広葉樹(白)　第二回公開講演会　　　　　

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プログラム

日時　１９９３年６月２０日
会場　横浜市市民文化会館関内ホール
参加者　１０００名

開場　１２：１５～
　　　　現場からの報告～横浜甦生病院ホスピス病棟長玉地任子
開会　１３：１５～　
　　　会長挨拶　金子保雄
　　　来賓挨拶　富永修氏（教育委員会社会教育課長）
　　　ヴァイオリン演奏　市川亜紀子
　　　ピアノ演奏　　　　亀田靖子
　　　　　　　　　曲目「Ｇ線上のアリア（Ｓ．バッハ）」他
　基調講演
　　演題「今、世界のホスピスでは・・・」
　　講師　アルフォンス・デーケン　先生
　　座長　楠豊和（横浜市大医学部教授）
　　講師紹介　谷荘吉（横浜市大医学部非常勤講師）
質疑応答　１５：４５～　
閉会のことば　中村栄夫（横浜市立中尾小学校校長）
閉会　１６：１５　




基調講演
『今、世界のホスピスでは・・・』
講師　アルフォンス・デーケン　先生
　　　　上智大学文学部教授

　ホスピスとは治癒の望めなくなった病人が、ただ死を待つための場所ではない。主として癌の末期を迎えた患者が、最後まで充実した生活が送れるように行うさまざまな援助プログラムと、その基本的理念の総称である。人間らしく生命の終わりを全うするには、それぞれの患者のクォリティ・オブ・ライフ（生命や生活の質ＱＯＬ）を重視した看護が望ましい。その観点から、今、世界各国では、国情や民族性に根ざした独自のホスピス・ケアが実践されつつある。

　例えば、１９９２年１月現在、全米のホスピスの数は、１７４５カ所に達しているが、その約９０％は、在宅ケア・ホスピスである。英国にも１３７の施設と２５０あまりの在宅ケア・ホスピスがあり、多くの人の生命の終わりまでを支えている。昨今の欧米におけるホスピス運動の高まりは、「死への準備教育」の大きな成果のひとつといえよう。

［スライドを見ながら]

　まずアメリカのホスピスを紹介する。有名なカルバリホスピスは、１８９９年に設立され、２００床すべてが個室である。１００人の在宅ケアを行っている。入り口には、聖書由来の生命の木が飾られている。その葉にはホスピスに寄付してくれた人の名が記してある。入院患者は平均３週間で死亡する。３週間で死亡するからといって、患者は何もしないで、ただ死を待っているわけではない。チャペルでミサを家族といっしょに受ける。それは、各部屋の床頭台のテレビでも放映され、動けない人も見られる。

　新しい楽器の演奏の仕方を練習する。この音楽療法には多くの効用があり、音楽療法士がフルタイムで働いている。患者と接する時の態度の原則は、座って患者と目線の高さを同じにすること、手などを触れることなどである。アメリカのホスピスでは、患者が亡くなってから１年間は家族のフォローをするように義務づけられている。

　同じ敷地内に、ホスピスと幼稚園がある。死にゆく患者にとって、子供と接することは生きがいとなる。子供にとっても、デスエデュケイション（死の準備教育）になる。患者が死亡した時、子供にきちんとそれを伝え、生命の尊さを教育する。すなわち、死の準備教育は生の準備教育でもある。

　院内の２階にはスタッフの精神衛生のための部屋（クライイングルーム）がある。そこにはスタッフのみしか入れない。そこで１人で瞑想したり祈ったりする。スタッフは毎日患者の死と直面するので、バーンアウト（燃えつき）するのを予防する必要がある。

　セントローズホームは、１８９６年に設立されたアメリカでもっとも古いホスピスである。ベッドは５０床で、患者はゲストと呼ばれている。

　コネティカットホスピスは４４床で、５０人が在宅ケアを受けている。職員は１５０人で、ボランティアは４００人である。廊下は、画廊になっていて、そこで絵画の販売も行っている。売り上げの半分はホスピスに寄付されている。患者は臨終の時も大部屋で過ごす。同室の人も、見送ることで、死は安らかなものである事を知り、自分の死の恐怖が緩和される。同じナースが最後まで同じ患者を受け持つようにしている。

　マザーテレサが設立したエイズホスピスが、ニュ ーヨーク、ワシントン、サンフランシスコにある。最初は市民の大反対を受けたが、建設されると、 市民はボランティアとして協力してくれている。アメリカのボランティアは、暇があるからやると いう性質のものではなく、弁護士、警察官、大学院生などいつもは忙しい人が、日曜日になると施 設にやって来てボランティアをしている。

　マターナルホスピスは、ガンに罹患した子供が、親といっしょに宿泊できるユニークな施設である。企業が寄付して造られた。ここに宿泊しながら、癌治療で有名なメモリアルスロウンケタリング病院に通って治療を受ける。１泊１０ドルと廉価である。宿泊している子供の親達が共同の台所で食事を作ったりして、同じ病気で闘っている人達どうしで悩みを分かち合う。

　次にイギリスのホスピス を紹介する。セントクリストファーホスピスは、１９６７ 年に設立され、ホスピスを世界的に有名にした。ベッ ドは６４床で８０人の在宅ケアを行っている。ボランティ アは２００人おり、平均在院日数は１３日である。ここで は付属の研究センターがあり、ターミナルケアの研究と教育も行っている。セントクリストファーホスピスでは、患者の入院時、医師が二つのことを患者に約束する。一つは、ペインコントロール（疼痛緩和）を充分に行うこと、もう一つは、絶対孤独にさせないこと。日本では、末期の患者に充分なペインコントロールをしている病院は、残念なことに３分の１にすぎないと言われている。

　セントフランシスホスピスにはデイケアセンタ一があり、ボランティアが在宅の患者を午前中に車で連れて来て、作業療法などを行い、午後連れて帰る。

　ドイツのボンのホスピスは５３床で、２８０人収容の老人ホームと廊下でつながっている。プールがあり両者で共用している。窓からは幼稚園が見える。

　ホスピスと対比するために、ヨーロッパでも一番の最先端医療を行うアーへン大学付属病院を見てみる。ここではすベてがオートマティックで、薬の運搬も機械がやっている。しかし、工場のような殺風景な雰囲気だ。治る患者にはこれでもいいが、治らない患者には不適当だ。両者はニ一ズが異なり、それを考慮に入れなければいけない。

　世界のホスピスの現状を話して来たが、もちろん、文化的伝統や社会慣習の違いを無視して、欧米型のホスピス・システムをそのまま日本に導入すべきではない。しかし、ホスピス・ケアは日本人の心情に合わないと決めつけて、一蹴してしまうのも狭い考え方ではないだろうか。

　死を数日後に控えながら、「ｌ’m ｖｅｒｙ　ｈａｐｐｙ　ｎｏw　!」と自分の心境を語ってくれた、若い女性患者の晴れやかな笑顔は、私の胸に深く刻まれている。ホスピスは、同じ死すべき人間同士としての連帯感で結ばれたこころの交流の場である。ホスピス・ケアに携わる人に何よりも大切なのは、人間の営みを越えた生命の神秘に対する畏敬と感謝の念であろう。

質疑応答

Ｑ：私がドイツのホスピスを視察した時、カウンセラーが大勢ホスピスに勤めていた。患者はもちろんのこと、その家族さらには働くスタッフのために、カウンセラーが必要だと思うが、どうか。

Ａ：それは大変大切なものだ。そのためにスタッフだけのための瞑想する部屋を作ったり、ワークショップを開いたりしている。

Ｑ：県立の看護学校に通う学生だが、患者のＱＯＬを知るためにはどうしたら良いか。

Ａ：痛みの症状をコントロールするといったような基礎的なものは誰もおおよそ共通しているが、もっと深い精神的なＱＯＬについては個性的なため、本人だけでなく、家族、親戚、友人など広く情報を集めて、考えることが必要だ。

Ｑ：ホスピスに入ると、平均３週間で亡くなるということは、痛み止めをつかうためによるものなのか。

Ａ：そうではなく、予後が３週間位の人がホスピスに入るということだ。ドイツのアーへンでは、何カ月もホスピスに入っていた人もいた。３週間と決まったものではないし、決めるものでもないと思う。アメリカでは在宅ケアが盛んで、ナースが良く勉強している。電話でドクターの指示を聞いては、疼痛のコントロールをナース自身でやっている。 ホスピスでの自殺は聞いたことがない。それは、ホスピスでは、痛みのコントロールをしっかりやっていることと、孤独にさせないことによるものだ。　私自身は死ぬ時は自宅で死にたい。しかし、社会的な事情、たとえば核家族など、病院に入らなければならない事情もある。そのためホスピスが多く必要になるし、大病院でもホスピス的ケアができるようにすることが大切だ。





資　料

≪横浜における夕一ミナルケアの現状報告≫
◇横浜市の公立病院におけるターミナルケアへの関心
◇神奈川県立がんセンターにおけるターミナルケア研究会の歩み
◇神奈川県立看護教育大学校がん看護過程について
◇現場からの報告～横浜甦生病院ホスピス病棟
資料提供
　横浜市立市民病院・・・・・・・・０４５（３３１）１９６１
　神奈川県立がんセンター・・・・・０４５（３９１）５７６１
　神奈川県立看護教育大学校・・・・０４５（６２３）０５８６
　横浜甦生病院・・・・・・・・・・０４５（３０１）０５３３

◇横浜市の公立病院における夕一ミナルケアヘの関心 （横浜市立市民病院のターミナルケア研究会について）

　 横浜市立市民病院では昭和６３年２月から下記の趣旨の下にターミナル・ケア研究会を年二回の割りで開催し、末期医療の充実を図っている。研究会発足の趣旨内容 医療に携わる私たちは、日夜人智の及ぶかぎり患者の生命を保つことに努力しておりますが、この世に永遠の命というものがありえない以上、いかんともしがたい例に遭遇することもしばしばであります。私たちは万策つき、死に臨んだケースに対して死にいたる過程をいかにして安らかならしめるかを探求し、実践していくことは、絢爛たる近代医療の狭間を埋める重要、不可欠な医療の一分野であると確信し、院内に「ターミナルケア研究会」を設けることを思い立ちました。先進諸国の動静に照らせば、若干立ち後れの感は拭えませんが、今後努力を重ね有意義なものにしていきたいと思っております。

現在までに行われた研究会の主な内容

◎１：特別講演 「痛みに対する神経ブロックにっいて」～麻酔科　２：ディスカッション ①特別講演の内容について ②本研究会の今後の方針について

◎１：「ターミナルケア院外研修の報告」～看護部　２：ターミナルケアの予備調査 「外科における末期症例の実態」～外科　３：ディスカッション

◎パネルディスカッションー 「重症悪性腫瘍患者のＱｕａ１ｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅをいかに支えるか」～薬剤部・内科・外科・看護部・栄養係

◎呼吸困難について ①呼吸困難時の対処法 ②挿管 ③セデーションについて（鎮静） ④事例検討

◎１：ターミナルケアにおける硫酸モルヒネ（ＭＳコンチン）のその後　２：「告知：」を中心としたターミナルケアの諸問題　３：質疑応答

◎１：ボディソニックの応用 ①ボディソニックとは（ビデオ）※ボディソニック＝体感音響装置 ②ボディソニックによるターミナルケアの試み　２：がん告知を中心にターミナルケアを考える

◎１：ターミナル患者に対するボディソニックの応用（続報）　２：事例報告「夫を送って」 　３：ディスカッション

◎１：ターミナルケアにおける音楽療法のその後（事例検討）　２：ＭＳコンチン・塩モヒ坐薬の使用状況　３：ＭＳコンチン・塩モヒ坐薬を使用して（事例検討）

◎１：事例報告（鎮痛剤持続皮下注射によって疼痛緩和を図った前立腺がんの症例）　 ２：最近話題となっている除痛のための持続的脊推麻酔について　３：ホスピスの現場から（ＴＢＳ［ニュースの森」ビデオ）　４：総括的コメント

◎ターミナルケアにおける患者応対について ①母を看取った経験から ②患者となった経験から ③ターミナルケアに関するアンケートの集計結果について（ホスピスを考える横浜市民の会発会記念講演会のアンケートから） ④総括的コメント 横浜市立市民病院ターミナルケア研究会幹事池田典次外科部長による

◇神奈川県立がんセンターにおける ターミナルケア研究会の歩み

　種々の慢性肝疾患の経過中における患者さんのＱｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅが最近問題となり、その過程の中で終末期患者さんの疼痛や苦痛の軽減を中心としたターミナルケア（緩和医療）が最近社会的に取り上げられる様になった。

　この様な背景のもとに、神奈川県立がんセンターにおいても、ターミナルケアの必要性について医師、看護婦および患者さんのご家族に対してアンケート調査が行われ、その結果は三集団共にターミナルケアの必要性を認める人数が過半数を占めていた。

　そこで我々神奈川県立がんセンターにおいてはターミナルケア研究会を作ることとなり、平成４年８月５日に第一回の会合を持った。その際のテーマは上記アンケートの結果および、我々が先に大阪で淀川キリスト教病院のホスピス病棟の実態について詳細な講演を受けた内容の抜粋であった。

　次いで平成４年１０月７日の第二回研究会では、ターミナルケア病練の目的、運営方針、理想とする環境、ＳＴＡＦＦ（人員）、ボランティア等について参加者を２グループに分けて熱心に話し合われた。

　第三回研究会は１２月２日に持たれ、欧米のターミナルケアを中心に「暖家の会」代表の西嶋公子先生を御招きして「欧米ターミナルケアの現状と日本のこれからの課題」と題する講演を賜った。

　続いて第四回研究会は平成５年２月３日に横浜甦生病院ホスピス病棟長の玉地任子先生を御招きして実際の事例検討が玉地先生の一例と当センター櫛田先生の一例について詳細に行われた。

　第五回研究会は５月１９日に行われ、神奈川県立平塚看護専門学校の佐藤麗子先生から夕一ミナルケア研究結果について講演をいただいた。

　以上が神奈川県立がんセンターのターミナルケア研究会の歩みであり、今後も熱心に活動を続けていくつもりである。（文責＝神奈川県立がんセンターターミナルケア研究会消化器部長　多羅尾和郎）

◇神奈川県立看護教育大学校がん看護課程について

　看護教育大学校は、看護職の卒後継続教育機関として昭和５０年４月に開校し、看護教育学科、専門看護学科、看護管理学科の３学科と、指導研究室が置かれています。専門看護学科では、母子看護、地域看護、ＩＣＵ・ＣＣＵ看護、がん看護および老人看護の専門教育を行っています。

　ターミナルケアについての関心が高まる中、看護教育大学校ではこれまでも「慢性期看護課程」の中で「ターミナルケア」の学習の場を設けてきました。しかし、年々ターミナルケアの学習を希望する学生が多くなってきたため、平成４年度より新たに「がん看護課程」を開設しました。「がん看護課程」では、ターミナルの時期だけでなく、がんの予防や、診断のついた時から社会復帰、ターミナルに至る過程の各期の問題についての看護の知識・技術の習得を目的にしています。

　学生の背景は３年以上の臨床経験を持つ看護婦で、専門病院、大学病院、一般病院から各々課題をもち入学してきました。そして、平成５年３月には、６カ月の修業期間を終え、第１回生２０名を送り出すことができました。卒業後は各々の施設でがん看護の実践者として活躍しています。

　教育内容の概要は下に示しました。今後もがん看護の質の向上のため、教育内容の検討を重ねていきたいと考えています。

がん看護課程教育内容

看護論 （専門看護論）⇒ ・看護論の講義、文献学習およびグループワークにより看護概念を明確にする。・がん看護における専門性と役割を追及する。

人間の理解⇒ ・人間とは、人間の個別性とは何かを学び、自己と他者の関わりを体験学習する。・面接技術を学習し、各自の面接場面の分析を通して患者一看護婦関係について認識を深める。

がん患者の看護　⇒・がん看護に必要な知識、技術を講義、演習を通して学習し、系統的、科学的な看護展開のあり方を追及する。（各ステージに応じて、食道発声、ストーマスキンケア、化学療法、疼痛コントロール、症状コントロールなどを学習する。）・がん患者の精神医学的、社会科学的問題について理解し、援助のあり方を学習する。総合科目 ・医療の中に存在する問題を、バイオエシックスの立場から広く考察し、医療者としての考え方、態度について認識を深める。

臨床実督⇒ ・各自の課題にそってがん患者を受け持ち、臨床実習を行う。・研究の方法、文献資料の活用について講義、演習により学習するとともに、実習で体験した事例をもとに事例検討を行い、さらに個別指導により事例研究としてまとめる。

◇現場からの報告

ホスピス病棟で出会った人びと－ 横浜甦生病院

ｌ）はじめに 　今年、ｌ月２０日にホスピス病棟がオープンしてから５カ月が経ちました。一般病棟に較べますと確かに悲しみの多い病棟なのですが、その悲しみの中からでも大切なものを気づかされたり、新たな人との関わりが生まれるという喜びも感じられるのが「ホスピス」ならではといえるかも知れません。 その数々の出会いと別れをごく簡単にまとめてみました。

２）ホスピスの特長 　ホスピスは悪性腫瘍の主に夕一ミナル（終末）の患者さんが入院するところです。ここでは患者さんの痛みを取ることに主眼をおいています。痛みというのは身体の痛みだけを指すのではなく、精神的・社会的な苦痛など家族の方々と協力して除痛して行くようつとめています。また、面会時間や一般病棟では考えられないお酒などの嗜好品もご本人が望めばできるだけその意向に添うようにしています。治療についても必要な治療はご相談の上行います。検査や薬等の情報も病状に合わせて行います。どの様な最期を過ごし、迎えるかの選択は患者さんご本人にあります。

３）患者集計 【期間Ｈ５.ｌ.ｌ～Ｈ５.６.１現在】　 入院総数３０名死亡退院者数（♂９名♀９名）１８名 平均在院日数３０日平均年令６０才 外来通院者数３名　 病名 患者数肺癌 ９名 喉頭癌 ３名 胃癌 ３名 胆管・胆のう癌３名 肝臓癌 ３名 子宮・卵巣癌 ３名 その他（腎・前立腺・甲状腺乳・脳腫瘍・白血病） 各ｌ名

４）実例紹介 ①Ａさん　５９才女性肺癌骨転移 　Ａさんは入院当初、右肩から前胸部にかけて「ガラスの破片がヒラヒラと落ちる様（刺さるように）に痛い」と言っていた。モルヒネの持続皮下注入法により痛みも軽減し、自宅へ帰る事もできたがＡさんにはもっと大きい目標があった。それは２カ月後に控えていた次男の結婚式の日まで生きていることだった。しかし徐々に状態が悪化し、結婚式の日取りまでは難しいかも知れないと御家族に相談したところ、病室で一足早く結婚式を挙げようと言うことに決まった。「結婚式までは葬式をだすわけにはいかない」とＡさんは口癖のように言っていたが、病室での結婚式の計画はＡさんの気持ちを和らげ元気づけた。

　結婚式の当日、白いウエディングドレスの着替えを看護婦が手伝い、病室の机と椅子のセッティングは総務の人達が総出で行い、花束も飾られた。ウエディングマーチで入場しシャンペングラスでみんなで乾杯し息子さんが「お母さん今日までどうもありがとうございました」と花束を手渡した。呼吸も荒くなりほとんど経口摂取もできなくなっていたＡさんがその時ばかりは「いままで生きられたのは皆さんのお陰です」そして若いお二人には「これからは二人でしっかり生きて行くように」としっかりした口調でそういった。安 心したのかＡさんはそれから入眠がちになりその３日後、みんなに看取 られ永眠された。

② Ｂさん　５６才男性肝臓癌独身 　Ｂさんは前病院で主治医に不信な点をしつこく尋ね「あなたは癌です、治らないのよ」と言われた。それ以降、医療不信が非常に強くなったという。Ｂさんは看護婦をつかまえてはいじわるな質問をして困らせては喜んでいた。「私にはよく分かりません」と看護婦が答えると「そうだ、その通り、すばらしい答えだ、医者でも分からない事を分かった振りをするのはけしからん。知ったかぶりをするのは大嫌いだ」と言った。

　また訪室すると「そんなにしょっちゅう来なくていいよ、しゃべるだけ体力を消耗するから」と私達を寄せ付けないでいた。ある日、病状を聞き先生にあとどれ位生きられるかと問いただした。先生の口から「あと、３カ月から６カ月」と聞かされると「隠し事が無く本音で付き合える。雨の中の晴れ間、日が射す様な気がする」と言われた。その後看護婦には「先生は３カ月から６カ月と言ったけど僕は後ｌカ月位じゃ無いかと思う」「最期の時は点滴も何もしないでください。誰にも会いたく無い」と言っていた。１月２４日のＢさんのお誕生日にはスタッフの寄せ書きの色紙とお誕生日の歌を唄いワインで皆で乾杯した。その頃から頑固なＢさんの顔がほころぶ様になった。

　亡くなる２～３日前から下肢のマッサージを好みずっと続けて欲しいと言っていた。実姉に危篤の電話を 真夜中に入れたがすぐには行けないとの事だった。看護婦が一晩中手を握り、そのまま穏やかに息を引き取られた。

③Ｃさん　３７才女性胃ガン再発 　Ｃさんはホスピス病棟に入院した日、ご主人と大ゲンカをした。「私はホスピスなんて聞いてなかった。ホスピスには入りたくなかった」と。水曜日のホスピス外来にご主人が来院し、主治医と話しをして、この先生だったらきっといい病棟に違いないと直感され、ほぼ独断で転院を決めたのだった。

　しかし、Ｃさんは「自分はまだ死にたくない。治療をしたいと思っていたのに」と泣きながら抗議していた。が次の日、Ｃさんの態度は一転した。「ここに来て良かった」「前の病院では手術後は医師もよく部屋に来てくれた。看護婦さんも処置等はとても手際良かった。だけど、もう治療出来ないとなるとみんな変わってしまった。先生たちは来なくなる。看護婦さんは優しかったけれども、もう死んで行く人という目で見るようになった。でもここでは先生も看護婦さんも励ましてくれる。私の話しも聴いてくれる。何の検査でも薬でもちゃんと説明してくれる。私の身体の事を隠さずきちんと話してくれる、それが私には一番嬉しい」

　Ｃさんは今も病気と真正面から関っている。

④Ｄさん　３８才女性胆管ガン肺・骨転移 　Ｄさんはとても明るくさわやかな方だった。御主人との二人三脚でうまくホスピスを利用していた。具合がよくなると退院され、先生や看護婦が訪問した。調子が悪くなるとｌ～２週間入院しペイン（痛み）コントロールをした。Ｄさんの願いは教師である自分がもう一度教壇に立つことだった。御主人と医師、看護婦がみんなで協力し校長先生の手助けもあり一日だけその願いが叶えられた。Ｄさんのその喜びに回りの私達までもが勇気づけらた。今でもあの笑顔が忘れられない。

５）まとめ 　患者さん達の願いは健康な人達から較べると非常に小さな願いです。「家に帰りたい」「歩きたい」「一口でいいからおいしく食べたい」「お風呂に入りたい」患者さんが望んでいることを探り出しそれをどのようにしたら実現できるか知恵を集め、患者さん、御家族、そして私達スタッフが力を合わせて支援しそのことが可能になったときの私達の喜びはなにものにも代え難いものです。そして患者さんだけでなくターミナルケアに関わる人達がいつでも出入り出来る場所（ホスピス・コミュニティー）を造ることを目指すと共に、一人でも多くの方の願いを叶えてあげるお手伝いをしたいと願っています。

　 私たちのホスピスのモットー †痛みからの解放 †ウソはつかない †常識を破ろう （横浜甦生病院ホスピス病棟婦長　高橋照恵）

アンケート

　アンケート配布総数・・・８００名
　アンケート回収総数・・・５６６件
　回収率・・・７１％
１）これまでに自分の死について、お考えになったことがありますか。
はい５１１名(91%)いいえ５１名(9%)（男性：はい５６いいえ８）（女性：はい４０４いいえ３６）（性別不明：はい６０いいえ８）
２）家族で自分たちの死について話し合われたことがありますか。
はい３４４名(62%)いいえ２１０名(38%)（男性：はい４０いいえ２４）（女性：はい２７８いいえ１５９）（性別不明：はい３１いいえ３７）
３）回復困難なとき、死をどこで迎えたいと思われますか。
〔自分の場合〕ａ：病院１７名(2%)ｂ：ホスピス３３８名(48%)ｃ：自宅３３８名(48%)ｄ：その他１６名(2%)
〔家族の場合〕ａ：病院１４名(2%)ｂ：ホスピス２７４名(40%)ｃ：自宅３８０名(56%)ｄ：その他１６名(2%)
４）命が限られていると分かった場合、医療者に望むことは何ですか。（複数回答可）
ａ）徹底的に治療を行い、延命の可能性を見つけて欲しい。２５名(3%)
ｂ）痛みや、辛いことだけコントロールしてほしい。４７６名(49%)
ｃ）精神的なケアを重視してほしい。４１７名(44%)
ｄ）何も治療しないでほしい。１９名(2%)
ｅ）その他１８名(2%)
５）病名の告知をどう思われますか。
〔自分の場合〕告知して欲しい
（早期）はい５３６名(96%)いいえ２１名(4%)
（末期）はい４９８名(93%)いいえ３６名(7%)
〔家族の場合〕（本人に対して）告知して欲しい
（早期）はい４３０名(83%)いいえ８９名(17%)
（末期）はい３０４名(61%)いいえ１９４名(39%)
６）これまでホスピスをどのように理解していましたか。
ａ）死を待つところ。５５名(8%)
ｂ）末期癌の人が入るところｃ　１２５名(18%)
ｃ）痛みや辛い症状をコントロールして、日常生活を送るところ。４６３名(68%)
ｄ）全然知らなかった。１１名(2%)
ｅ）その他２７名(4%)
７）意見（コメント）
・死にゆく人自身の欲する死に方を迎えられたら幸せだが、それは現在理想のように思えます。理想の実現のためにこうした会をもてることは大変意義ある事と思います。（５０代・看護婦）
・デーケン先生の暖かなお心が伝わるお話し最高でした。（無記入）
・もっと難しい話かと思ってましたが笑いが多く、楽しい一時を過ごしました。横浜により多くのホスピス設立の実現に向けて、関係者の努カを望みます。（４０代・男性・会社員）
・重いテーマにも関わらず楽しくお話しを聞くことができました。看護を学ぶ中で、病院で亡くなる患者さんを見ていつもこれでいいのかなと考えて来ました。ホスピスについてとても興味をもっていましたが、今日のお話を聞いて何が大切なのかこれからどういう考え方をもって行けばいいのかよく分かりました。（３０代・看護学生）
・非常に内容の濃い会で感動しました。自分のホスピスに対する考え方の貧しさを知り、これからも機会を見つけ勉強をしたいと思います。（５０代・主婦）