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        革新/ガン免疫療法の考察   

        ★ 日本人/本庶佑 (ほんじょ・たすく・し )・・・ノーベルを賞受賞 !

        “参考文献”    日経サイエンス・・・2018/12

                                              

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2018年          上から・・・下 へ      
 12月 15日

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <がん免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞した・・・ 2人>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (1)      

  ★ 日本人/本庶佑 (ほんじょ・たすく )氏・・・ノーベルを賞受賞 !


  “参考文献”

  日経サイエンス・・・2018/12

     詳報/ノーベル医学・生理学賞

     【がん免疫療法・・・革新をもたらした基礎研究】

 

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞>          (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (2)  


『 未知の免疫機構 発見へつないだバトン 』

 免疫システムのブレーキ役として働くタンパク質 <PD-1> 発見から四半世紀、

                     多くの研究者の手を経て医療応用に結実した。

                                          出村政彬 (編集部)

 

岡田健吉‏@zu5kokd1        

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (3)  


《人間原理空間/危機管理センター》 


里中響子
が、ハイパーリンク・ゲートから 《危機管理センター》 に入った。

折原マチコポン助も一緒だった。

《危機管理センター》 の中には、時々交代要員を務めてくれる厨川アンがいた。彼女

メイン・遊動チェアーの上で、脚を組み、科学雑誌を読んでいた。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (4)  


「ご苦労様…」響子が、アンに声をかけた。「アンもいることだし、<New Page/・・・ガ

ン免疫療法の考察>…を開始したいと思います。いいかしら、アン?、」

「はい…」アンが、科学雑誌/『日経サイエンス』脇テーブルに置いた。「今、“参考文

献”『日経サイエンス』



 12月  16日

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (5)  


…に目を通していたところです。いつでも、いいですよ」

「ありがとう…」響子が言い、素早く幾つかの情報機器チェックした。

「うーん…」マチコが、センターの中を見回した。「ここへ来るのは、久しぶりねえ、」

「オレもそうだよな…」ポン助が言った。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1       

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (6)  


「ポンちゃん…」響子が言った。「悪いけど、コーヒーを淹れてくれる?」

「おう!」ポン助が言った。「オレ仕事だよな、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <本庶佑さん/ガン免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (7)  




響子壁面スクリーンに、ノーベル賞受賞式動画投影した。

「ええ…」厨川アンが、作業テーブルでその動画を見ながら言った。「ノーベル賞受賞式

様子ですね。

本庶佑(ほんじょ・たすく )/京都大学・特別教授は…

<PD-1(/…免疫システムのブレーキ) ・・・を見つけた時・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                            <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (8)  


・・・ガンと関連するとは思わなかった>…と言っています。

その後、本庶・教授らはその…

<免疫システムに備わる・・・ブレーキ機構>…を明らかにしました。人類は、<ガン

と戦う・・・強力な武器>…を手に入れたわけですわ」

「うーん…」マチコが言った。「強力な武器かあ、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞>          (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (9)  


<PD-1>というのは…」響子が言った。「そもそも、どの様なものなのでしょうか?」

「はい…」アンが、うなづいた。「<PD-1の・・・研究の序章>は、1980年代にまで遡

りますわ。

ええと、まず…

<免疫システム>というのは…

筋肉血管など、<自己の・・・細胞>と、細菌ウイルス

 

岡田健吉‏@zu5kokd1    
                                                                                   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (10)  


…など体外から侵入した、<非自己の・・・外敵を見分け・・・これを攻撃>…します。そ

<攻撃の主力となるT細胞>は、多種多様な外敵認識するために、成熟する過程

で、自らの遺伝子の1部を再構成し、膨大なバリエーションを作り出します」

「はい…」響子が、頭を斜めにして、うなづいた。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞>          (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (11)  


「その際…」アンが言った。「<自己>外敵誤認して、攻撃してしまうこともあります。

そうした細胞自らプログラムした、<アポトーシス/・・・プログラム細胞死>…を

こして消え去ります」

「うーん…」マチコが、しっかりとうなづいた。



 12月  17日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                             <奈良先端科学技術大学院大学>       (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (12)  


1980年代というのは…」アンが言った。「その具体的仕組みを、分子レベル解明

研究が進んでいました。

<PD-1 の遺伝子>発見した…

“石田靖雄(いしだ・やすお)/…現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授”が…本庶研

 (ほんじょけん/京都大学・大学院医学研究科 - 免疫ゲノム医学)

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                            <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (13)  


…に大学院学生として加わったのは…そうした最中1987年だったと言います。

当時、本庶・教授らは…

<1つの抗体遺伝子から・・・多様な抗体を作られる、抗体クラススイッチ現象>…の

解明で、成果を上げ、<免疫の・・・分子構造の解明>…では先頭を走っていました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (14)  


石田・准教授は…

<免疫システムが・・・自己と、非自己を見分ける仕組みを、明らかにしたい>…と

思い、本庶研を叩いたと言います。

は…

<T細胞が・・・アポトーシスを起こして自死する・・・引き金となる遺伝子>…を突き

止めたい、と考えていました」

「ふーん…」マチコが…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (15)  


…言った。「その、<引き金となる・・・遺伝子>かあ、」

「そうですね…」アンが、手を立てた。「その方法として着目したのが、<サブトラクション

(/引き算 ) 法>と呼ぶ手法です。

細胞で働いている遺伝子網羅的に調べ複数細胞比較して…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (16)  


目的の機能を担う遺伝子を探し出します。

ここでは…

<人為的にアポトーシスを起こさせたT細胞と・・・通常のT細胞の遺伝子を比較す

れば・・・アトーシスの時にだけ働く遺伝子が・・・見つかるだろう>

…と考えたわけですね。

でも…

当時石田氏実験計画には、本庶・教授渋い顔をして…

 



                                                          (/ネットより画像借用)

 

 12月 18日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (17)  


…こう言われた、と言います。

<数十個以上の候補遺伝子が出たら、どうする? そこから絞り込むのは、大変だ

ぞ、>

そこで石田氏は、新たな方法を考え出しました。

<T細胞だけでなく・・・骨髄由来の別の細胞についても、同様に実験し・・・アポトー

シスを起こす時に働く・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1          
                       石田靖雄/現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (18)  


・・・遺伝子を絞り込む。

両方の細胞で、共通して働く遺伝子が見つかれば・・・アポトーシスに必須の遺伝子

である、可能性が高い・・・>、わけです。

すると、本庶・教授も…

<これなら、いけるかもね、>…とゴーサインを出し、実験が始まった、と言いますわ」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (19)  


「はい…」響子が、うなづいた。「そこが…

本庶・教授指揮棒動きなのですね。フロンティア領域科学実験指揮して行く、

揮者としての指揮棒の、」

「うーん…」アンが、赤毛を揺らした。「私達は、本庶・教授については、ほとんど知らない

わけですが、その指導の…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (20)  


様子がうかがえますね、」

「うん…」マチコが、うなづいた。

「ええ…」アンが、科学雑誌に目を移した。「実験結果は…

<どちらの細胞でも・・・アポトーシス時に、のみ、働く遺伝子は・・・たった1つ>…だ

判明 しました。

その機能は、まだ不明でしたが、石田氏は…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (21)  


<アポトーシスに・・・関連する遺伝子であって欲しい>…という思いを込めて…

<プログラム細胞死/Programmed cell death を起こす遺伝子 → PD-1>…と

付けました。

そして1992年に、<PD- 1 遺伝子>発見を、 The EMBO Journal 発表

しました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (22)  


これが、今回ノーベル賞受賞につながる、最初の1歩となったわけですね。

<分子生物学の・・・基本的な考え方は・・・全て本庶先生から教わった>…と石田氏

は言っています。

そして、本庶・教授口癖は…

<何が知りたいんだ?>…という事だったと言います。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (23)  


<知りたい事を見極め・・・答えを得るには・・・どんな実験系を組めば良いか・・・を徹

底的に吟味する>…という事でした。

その研究基本姿勢を、本庶・教授弟子達に叩き込んだと言います。


                            ★★★★★★★★★★★★★★★★★★


石田氏は、その後アメリカに留学し、<PD-1>研究は、本庶研の…



 12月  19日

岡田健吉‏@zu5kokd1 
                                                            (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (24)  


後進達引継がれました。

しかし、<PD- 1 遺伝子>機能解析困難を極めたと言います。留学中石田氏

のもとに、本庶研からこんなファックスが来たそうです。

<PD-1 を強制的に発現させても・・・細胞は死なずに・・・ピンピンしている!>

と、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (25)  


「はは…」マチコが、背中を伸ばして笑った。「そうなんだあ、」

「ええと…」アンが言った。「ここでいう、発現とは…

つまり、遺伝子が働いてタンパク質を作る事です。そしてアポトーシスの時にだけ、働く

思われる遺伝子発現させても、アポトーシスは…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
        PD-1欠損マウス/自己免疫性の末梢神経炎を自然発症し、四肢に麻痺を生じる。  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (26)  


起こらずピンピンとしている、というわけです」

「うーん…」響子も頭を傾げ、口に手を当てた。「それは、おかしいですね、」

「そこで…」アンが言った。「遺伝子操作で…

<PD- 1 を全く持たない・・・PD-1ノックアウト・マウス…を作ってみたそうです。

でも、異常は、全く見られなかった、と言っています」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (27)  


「そもそも…」響子が言った。「アポトーシスを、全く起こさないマウスというのも…異常です

よねえ、」

「そうです…」アンが、うなづいた。「でも、全く異常見られなかった、わけです。

<PD- 1>は…どうも、<アポトーシス/・・・プログラム細胞死>…とは…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (28)  


関係なさそうだという事になり、本庶・教授も、考え込んでしまった、と言います」

「うーん…」マチコが、髪を首元にしぼった。「<免疫の・・・分子構造の解明>とは…

んな事をやっているんだあ、」

「そうですね…」アンが、口元を緩めた。「分子生物学や、生物情報科学では…



 12月 20日

岡田健吉‏@zu5kokd1      
                            湊長博(みなと・ながひろ)/京都大学副学長  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (29)  


…うーん…他の研究でもそうですが…何でもありの、手探り研究です」

「はい…」響子が、唇を結んだ。

苦戦を…」アンが言った。「強いられていた、本庶研に…

数年後

<免疫学を専門とする・・・湊長博(みなと・ながひろ)/・・・現・京都大学副学長>…が加

わりました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
        PD-1欠損マウス/自己免疫性の末梢神経炎を自然発症し、四肢に麻痺を生じる。  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (30)  


湊氏は…

<PD- 1>機能を突き止めるヒントは…やはり、<PD- 1ノックアウト・マウス>

にある、と考えました。

そして、<待つしかない・・・それでダメなら、諦めよう・・・>…という事になりました。

「うん…」マチコが、うなづいた。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                            (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (31)  


マウスの…」アンが言った。「平均寿命は、1年半です。

これまでは…

生後3カ月で、<PD-1ノックアウト・マウス>解剖して調べていましたが、せめて、

1年待てばすぐには見えない変化が、見えて来るかも知れない、という事ですね、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1     
                全身性エリテマトーデス/・・・狼瘡における両側頬部にわたる蝶形紅斑  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (32)  


「うーん…」マチコが、腕組みをした。

「それで…」アンが、アゴに手を当てた。「1年後

その、<年老いた・・・PD-1ノックアウト・マウス>…を解剖してみると、腎臓がわず

かに炎症を起こしていました。

湊氏は、これを見逃さずに…

別の研究で使っていた、<狼瘡(ろうそう/・・・全身性エリテマトーデスという・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (33)  


・・・自己免疫疾患を起こしやすいマウス>と、<PD-1ノックアウト・マウス>掛け

合わせてみました。すると子供のマウスは、狼瘡よりもさらに重い腎炎発症しました」

「はい…」響子が、息をつめた。

湊氏等は…」アンが言った。「<PD-1>には…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (34)  


<自己免疫反応を・・・防ぐ働きが・・・あるのではないか>…と思いました。

彼等は、この成果論文にまとめ、1999年 Immunity 発表しました。

石田氏等による、最初<PD-1>報告から、すでに7年過ぎていたと言います。



 12月 21日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (35)  


そしてこの発見が、<PD-1 研究の・・・転換点>…になったと言います。

ええと…

湊氏等の、<PD-1 には・・・自己免疫反応を・・・防ぐ働きがあるのではないか!

…という報告の、少し前

<ガンに対する・・・免疫機構の研究>で…アメリカ新たな動きがありました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (36)  


それは…

<ガンを認識する・・・T細胞の活性化>…に関連する、<CTLA-4/・・・細胞傷害

性Tリンパ球抗原4>…という分子に、<T細胞の働きを・・・抑える作用がある>…事

を、ええと…

イリノイ大学グループと、カリフォルニア大学/バークレー校アリソンらの…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
                 カリフォルニア大学/バークレー校/…ジェームズ・P・アリソン博士  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (37)  


グループが、それぞれ、突き止めました。

これを、きっかけに…


<CTLA-4 と・・・自己免疫疾患の関係を・・・探索する研究>…が盛り上がりま

した。


カリフォルニア大学/バークレー校アリソンは、これをガン治療応用できないかと、考

えたわけですね。<CTLA-4 を・・・ブロック>すれば…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <がん免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞した・・・ 2人>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (38)  


<T細胞にかかっていたブレーキが外れ・・・ガンを攻撃できるようになるかもしれ

ない>…という事です。

1996年に…

アリソンらは、ガン移植したマウスに、<抗CTLA-4 抗体・・・を投与し・・・ガンが

消失する事を確認>…しています」

「はい…」響子が、うなづいた。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (39)  


「それから…」アンが言った。「ええと…

1998年の事ですが…

京都大学/本庶研に、<岩井佳子(いわい・よしこ)/・・・現・日本医科大学大学院・教授

が、大学院生として参加しています。

彼女は…

<T細胞の表面に生じる・・・PD-1 タンパク質・・・に結合する因子>…の探索に…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (40)  


取り組んだと言います。

実は…アリソンらが見出した<CTLA-4>と、本庶グループ<PD-1>は、部分

にではありますが、似た構造を持っていたと言います」

「うーん…」マチコが、うなづいた。「似ている…わけなんだあ、」



 12月 22日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                     岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (41)  


「そうですね…」アンが、赤毛を払った。「岩井女史らは…

ハーバード大学/フリーマンらとの共同研究で、<CTLA-4 と結合する因子と・・・似

たタンパク質の中から・・・PD-1 と結合する因子を探索> して…ええと…2つ発見

しました」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (42)  


「はい…」響子が、頭を傾げた。

「その内の…」アンが言った。「1方は…

全身様々細胞の表面存在し…本庶・教授らはこれを…<PD-L1>名付け

した。名前に加わった “L は、<PD-1 >結合する “Ligand(リガンド/因子、配位子)

…を意味します」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (43)  


「つまり、さあ…」マチコが言った。「<PD-1>はその<PD-L1>結合することに

よって、能力発揮するわけかあ、」

「そうですね…」アンが、うなづいた。「そして、<PD-1>能力というのが、免疫シス

テムサイドブレーキの様なものらしい…という事です。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (44)  


サイドブレーキを外すことによって、免疫システムという発進できる、という事ですね」

免疫システムに、さあ…」マチコが言った。「サイドブレーキをかけて置くことの、意味は、

あるのかしら?」

非常に…」アンが言った。「深い意味がある、と思いますわ。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
 カリフォルニア大学/バークレー校/ジェームズ・P・アリソン博士。本庶氏と共にノーベル賞受賞 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (45)  


まだ、全てが研究段階なわけですが…でも、一見無駄サイドブレーキには、安全上

深い意味があります」

「そうかあ…」マチコが、宙を見た。

「ええ、さて…」アンが、科学雑誌に目を当てた。「興味深いことに…

岩井女史らは、<PD-L1 >探す過程で、<PD-L1が・・・ガン細胞にも存在>

する…



 12月 23日

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (46)  


…ことに気付きました。

そこで、<PD-1><PD-L1>が、ガンに対する免疫応答で、何らかの役割を果

たしているのではないかと、考えました」

「はい…」響子が、うなづいた。

岩井女史らは…」アンが言った。「マウスを使った実験で、この仮説検証しました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (47)  


マウス皮膚ガン細胞注射すると、ガン増殖を始めます。

そこで…

遺伝子操作によって細胞表面に、<PD-L1を発現した・・・皮膚ガンの細胞>…作

をり、マウス注射したところ、<ガンの増殖が・・・加速>…しました。

この実験から、<ガン細胞の PD-L1 は・・・ガンの増殖を・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (48)  


・・・促進する>…事が分かりました」

「うーん…」マチコが腕組みをして、を傾げた。「つまり、さあ…

<ガン細胞の・・・PD-L1>発現していると…<T細胞の・・・PD-1>結合して

<免疫にブレーキ>がかかっているから…<ガンは増殖する>という事かしら?」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
        PD-1欠損マウス/自己免疫性の末梢神経炎を自然発症し、四肢に麻痺を生じる。  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (49)  


「そう考えて…」アンが言った。「良いと思います。

ですが、次の実験がありました。つまり、次に…

この、<PD-L1 が発現している・・・ガン細胞>を…<PD-1 ノックアウト・マウス

注射してみると…通常マウスに比べて、ガンの進行遅くなりました。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                                                                   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (50)  


これは、つまり…

<ガン細胞表面に・・・PD-L1>あっても<T細胞の側に・・・PD-1 >無け

れば<ガンの増殖は加速しない>…という事ですわ」

「はい…」響子が、コクリとうなづいた。

「つまり…」アンが言った。「この2つの実験から言えることは…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞・・・本庶・教授>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (51)  


<ガン細胞に・・・PD-L1>があり…<T細胞に・・・PD- 1>がある時、<ガンの

増殖は加速する>、という事です。

2つの分子結合すると…

<ガンを認識するT細胞に・・・ブレーキがかかって・・・免疫攻撃が弱まり・・・ガンの

増殖を抑えられなくなる>…と見られる、という事です」



 12月 24日

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (52)  


「はい…」響子が、口に手をやった。「ならば…

<PD- 1 の働きを抑える・・・抗体を作れば・・・ガン治療が・・・出来るのではない

か?>…という事ですね?」

「そうです…」アンが、うなづいた。「その後…

岩井女史は…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (53)  


<★ PD-1 を持たないマウスでは・・・ガンの他臓器への転移が抑えられる>

事、また…

<★ マウスに・・・PD-1の抗体を注射すると・・・PD-1 の無いマウスと同様に

・・・ガンの増殖・転移が抑えられる>…事を、発見しました」

「はい…」響子が言った。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (54)  


「ええ…」アンが、科学雑誌/日経サイエンス を取り上げた。「本庶・教授は…

データ積み重なるにつれて…

<PD-1 と、PD-L1 の結合による・・・ブレーキ機構を解除>…すれば、<ガン

免疫を活性化させて・・・ガン治療が出来る と…確信を抱くようになっていった、

と言います。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
                            リニアック (放射線治療外照射装置)         (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (55)  


ところが…

<抗PD- 1 抗体>を、いざ、<医薬品として・・・実用化する企業>…を探ってみる

と、日本国内製薬メーカーは、軒並み冷ややかな反応を示したそうです。

その当時は、まだ、<ガンの免疫療法>というものは、正当治療法とは見なされてい

なかったのです」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
                            放射線ガン治療の最先端/ トモセラピー       (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (56)  


「うーん…」マチコが言った。「どうしてかしら?」

「もちろん…」アンが言った。「<体内の免疫システムを・・・賦活(ふかつ/活力を与えること)

…したり、<活性化した免疫細胞を・・・投与>…したりする治療は、多数試みられ

います。でも、有望と言えるものは有りませんでした」



 12月 25日

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <がん免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞した・・・ 2人>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (57)  


「そうなんだあ…」マチコが、頭を傾げた。

学会でも…」響子が言った。「免疫療法セッション(/会議)には、人が集まらないことは、

聞いた事がありますわ」

「そうですね…」アンが、コクリとうなづいた。「2000年代に入った頃は、多くの研究者

この分野に…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1      
                            湊長博(みなと・ながひろ)/京都大学副学長  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (58)  


見切りをつけ、離れていった様ですわ。

ともかく…

効果についての、科学的証明も乏しくて…

湊長博(みなと・ながひろ)氏/現・京都大学副学長も、当時振り返って

<効くわけがない・・・というのが通説だった>

…と言っています」

「うーん…」マチコが、肩を傾げた。「そんな、免疫療法の…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1          
 <PD-1 の遺伝子>を発見した・・・石田靖雄/現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (59)  


を、あちこち声をかけて回り、冷ややかに扱われたわけなんだあ、」

アンが、ゆっくりとうなづいた。

「でも…」アンが言った。「当然ですが、本庶・教授は、諦めなかったわけですね。この辺り

スポコン(/スポーツ根性)漫画と一緒です。

大手製薬会社ダメなベンチャー企業に、日本国内ダメなら海外にと…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <がん免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞した・・・ 2人>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (60)  


活路探し求め続けました。あげく、とうとう、私財を投じての開発も考え始めたのです

が、その矢先に、光明が見えたと言います。

それは…

カリフォルニア大学/バークレー校アリソンらが見いだした、<抗CTLA-4 抗体>

…の開発手がけた

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (61)  


<アメリカの・・・ベンチャー企業/メダレックス>と…

<日本の・・・小野薬品工業>との共同で、<実用化を目指した・・・臨床研究を開始

する>…という、体制が整ったのです。

そして、2012年に…

<メラノーマ/悪性黒色腫に対する・・・臨床試験で・・・有望な結果>…が得られまし

た。



 12月 26日

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞・・・本庶・教授>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (62)     

  日本でオプジーボの発売!  



「ええ…」アンが言った。「2014年

<PD-1 をブロックする・・・抗PD-1抗体を使った薬・・・ニボルマブ/・・・商品名

: オプジーボ>

…が、まず、日本発売になりました。

「はい!」響子が、大きくうなづいた。「そのニュースは…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1      
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞・・・本庶・教授>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (63)  


よく覚えていますわ!

「そうですね…」アンも、うなづいた。「マスコミでも、かなりセンセーショナル(/人の感情・感覚

を強くゆすぶる性格をもつさま)報道されました。

当初

<オプジーボ>は、<メラノーマ/悪性黒色腫>として承認されましたが…

その後…

<非小細胞肺ガン>や、<腎細胞ガン>

 

岡田健吉‏@zu5kokd1     
                           <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (64)  


…などにも、適用拡大されています。

現在は…

<さらに・・・幅広いガン治療に・・・使える可能性>…が出ていて、臨床試験が進んで

います」

「うーん…」マチコが、頭を左右に振った。「万能じゃあ、ないんだあ…」

「もちろんです…」アンが、微笑した。「まだ…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1    
                              <メラノーマ/悪性黒色腫>        (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (65)  


様々な課題が残っていますわ。

その1つが…

<この薬が・・・効く人と効かない人を・・・見分ける手法の確立>…です」

「そもそも…」響子が、そっと手を挙げた。「この薬は、どのくらい効くのでしょうか?」

「あ、そうですね…」アンが言った。「<ニボルマブ/・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1    
                           <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (66)  


・・・商品名: オプジーボ>奏功率は、約3割です」

「うーん…」響子が、後髪バレッタ(/髪留め)に手をやった。「3割ですか…

この数字が、どの様なものかは私には分かりませんが、<治癒する・・・という事>は、

すごいことですね?」

「そうですね…」アンが、うなづいた。「進行ガンが、大きく縮小する人

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                            <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (67)  


…がいる一方で、全く効かない人もいるそうです。

それから、<間質性肺炎など・・・命にかかわる副作用が・・・起きる事もある>…と

言います」

「はい…」響子が言った。「<薬が効くかどうか・・・事前に予測する手法>…の開発は、

重要になりますね」

 



                                                            (/ネットより画像借用)



 12月 27日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                     岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (68)  


「そうですね…」アンが言った。「現在は…

患者からガン細胞の1部採取し、<細胞に・・・PD-L1 があるかどうかで・・・判断

している>…という事です」

「うーん…」響子が言った。「はい

「ええ…」アンが言った。「でも、先ほど岩井女史はこう言っています。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                                                                   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (69)  


<ガン細胞自体が、PD-L1 を持っていなくても・・・

PD-1 を狙ったガン免疫治療薬が・・・効く人もいる>…と。

これは、つまり、<PD-1>を持つのは、ガン細胞だけではないという事ですね。

<ガンの周辺にある細胞が・・・PD-L1 を細胞表面に作り・・・T細胞にブレーキを

かける事もある>

 

岡田健吉‏@zu5kokd1     
                           <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (70)  


…という事です」

「ふーん…」響子が、アゴに手を当てた。「つまり…

ガン細胞だけではなく

周囲他の細胞の関与も、考慮した上で、<ニボルマブ/商品名:オプジーボ>…の

効果を、予測して行くという事ですね?」

「そうですね…」アンが言った。「ガン細胞の…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
                                                            (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (71)  


周辺にある他の細胞が…

<PD-L1 を細胞表面に作り・・・T細胞にブレーキをかけている>…事もある様

す。“参考文献” だけからでは、詳しい状況がわかりませんが

「うーん…」マチコが、肩を揺らした。「複雑よねえ。でも、さあどうしてなのかしら?」

「ほほ…」アンが、笑って首を傾げた。「先ほどの、マチコさんの質問に戻りますが…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (72)  


<免疫システムに・・・何故、この様な複雑なブレーキ機構が必要なのか?>…とも

関連する事すわ。

<元々・・・極めて有意な、複雑系/・・・生命システム> なのです。最近の、<神経

免疫学>では、<免疫システムが・・・脳システムとも、密接に関わっている事>

分かって来ています。

これまでは

<免疫システム/・・・自然免疫・獲得免疫>は、<脳システム/・・・5感や自律神

経系>…と2本立てと考えられていたわけですが

どうも免疫系も・・・脳機構に統合されているのが、分かりつつある>ようです

わ」

「うーん…」マチコが、ゆっくりとうなづいた。「その方が、自然かも…」



 12月 28日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (73)  


「ええと…」アンが脚を組み、科学雑誌/『日経サイエンス』 を眺めながら言った。「京都大

学/本庶グループ発見した…

<PD-1/・・・免疫のブレーキ分子>は…<免疫の働きをブロックする物質が・・・

新たなガン治療薬>…を生み出す事になりました」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1    
                                                                                   (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (74)  


「はい…」響子が、深くうなづいた。

「もし…」アンが言った。「T細胞に…もともと<PD-1>存在しなければ…最初から、

免疫ブレーキがかからず…ストレートに、ガン細胞攻撃できたはずですわ。そうすれ

ば、多くのガンが、素直攻撃できていたはずです。」

「うーん…」マチコが言った。「そうよね…」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
        PD-1欠損マウス/自己免疫性の末梢神経炎を自然発症し、四肢に麻痺を生じる。  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (75)  


「でも…」アンが言った。「<PD-1 は・・・ヒト・マウス・イヌ・ネコなど、様々な哺乳類

の、様々な細胞>…に共通して見られます」

「あ…」マチコが言った。「今さら、だけどさあ…

そもそも、何のために、<免疫システムや・・・免疫のブレーキ機構>…がある…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (76)  


…のだったかしら?」

「はい…」アンが微笑して、コクリとうなづいた。「免疫とは、つまり…

ヒト動物などが持つ、<体内に入り込んだ・・・自分とは異なる異物/非自己を排除

する・・・生体のホメオスタシス/恒常性の維持機構の1つ>…ですわ。

生体/個体の…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1    
                              <メラノーマ/悪性黒色腫>        (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (77)  


生命体アイデンティティ維持機構1つです。生命体個体レベルで、典型的

新陳代謝活動を行なっています」

「うーん…」マチコが、うなづいた。「生命体の、ホメオスタシス/恒常性維持機構1つ

かあ。

生命体は、さあ…そのホメオスタシス維持が…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (78)  


目的化しているわよね、」

アンが、微笑してうなづいた。

その様にも見えますわね…」アンが言った。「ええ、話を戻しますが…

ええと…<PD-1 は・・・何故存在するのか>…という事ですが…

1つ解釈は…

<活性化した免疫反応を・・・収束させる仕組みとして機能している>



 12月 29日

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (79)  


…というものです。

免疫システムは、確かに、<生体から・・・非自己を排除する・・・主要な防御反応の1

つ>…ですが、生体にとっては大きな負担ですわ。<行き過ぎれば・・・ショック症状>

…を起こし、に関わります」

「そうなれば、さあ…」マチコが言った。「元も子もないわよね、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (80)  


「でも…」アンが言った。「それでも…

<免疫システムは・・・生体にとっては必要不可欠な・・・防御システム>…なのです。

そして…

<全身の様々な細胞が・・・PD-1 を持つ>…はの、<免疫システムが・・・体のどこ

で作動しても・・・必ずブレーキがかけられるように・・・安全装置として・・・

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
        PD-1欠損マウス/自己免疫性の末梢神経炎を自然発症し、四肢に麻痺を生じる。  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (81)  


・・・機能するため>…だと、考えられる、という事です」

「うーん…」マチコが、うなづいた。「だから…サイドブレーキ例えたのかあ、」

「それなら…」響子が、首を傾げた。「<PD-1 の欠損した・・・PD-1ノックアウト・マ

ウス>…では早々免疫が暴走して、自己免疫疾患が起こる…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                           (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (82)  


…という事でしょうか?」

「まさに…」アンが、うなづいた。「その通りですわ…

でも、実際には…

マウスの平均寿命/1年半のうち、1年を経た老齢期まで待たないと、自己免疫疾患

起きなかったと言います。つまり、それまでは、<PD-1ノックアウト・マウス>…は…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1          
 <PD-1 の遺伝子>を発見した・・・石田靖雄/現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (83)  


…はピンピン生きていたそうです」

「うーん…」響子が、唇に指を押し当てた。

生物というのは、さあ…」マチコが言った。「まったく、不思議よねえ…」

「ええと…」アンが言った。「<PD-1 の発見者/・・・石田靖雄氏=現・奈良先端科

学技術大学院大学・独立准教授>…は現在

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (84)  


この解明に取り組んでいるそうです」

「ええと…」響子が言った。「ごめんなさい。この解明、というのは?」

「あ…」アンが、微笑した。「つまり…

<PD-1 をブロックする事により・・・

ブレーキの外れたT細胞が・・・ガン細胞のどの部分を認識して・・・攻撃しているの

か>…など、ですわ」



 12月 30日

岡田健吉‏@zu5kokd1        
 <PD-1 の遺伝子>を発見した・・・石田靖雄/現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (85)  


「はい…」響子が、ゆっくりとうなづいた。

「その…」アンが言った。「ヒントとなったのは…

2014年に、アメリカワシントン大学・セントルイスグループが発表した論文だそうで

す」

「ええと…」響子が言った。「ワシントン大学は…

ワシントン州/シアトルに…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                                                            (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (86)  


本部を置く州立大学ではなく、ミズーリ州セントルイスにある、私立ワシントン大学・

セントルイスの方ですね?」

「はい…」アンが、うなづいた。「そうです…

論文は…

<PD-1 のブロックによって・・・ブレーキの外れたT細胞が、ガン細胞のどの部位

を認識し・・・攻撃するのか>

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                            (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (87)  


…を調べたものの様です。

すると…ええと…

<ガン細胞特有の・・・異常タンパク質を・・・標的とするもの>…が見つかったわけで

すね。

もう一度、詳しく経緯説明すると、こういう事です。

ガン細胞というのは…

分裂時DNA複製精度が下がっていて、普通の細胞よりも…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1      
                           <がん免疫療法開発でノーベル賞・・・本庶・教授>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (88)  


頻繁に、遺伝子変異が起こります。このため、様々なタンパク質異常な構造になって

いるのです」

「はい…」響子が、神妙にうなづいた。

「そして…」アンが言った。「<PD-1>を働かなくさせたT細胞が、ガン細胞認識する

ということは、<T細胞には・・・変異の蓄積した細胞を・・・非自己と見なして攻撃する

システム>…が元々備わって

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
                                                                                                                                    (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (89)  


いるという事ですわ。

でも…

よけいな<PD-1>があるために、せっかくのT細胞の機能無効化され、ガン細胞

増殖を許している、という事です。

“何故・・・そんな必要があるのか”、という事ですね、」

「はい…」響子が言った。「そうですね、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                      岩井佳子(いわい・よしこ)/現・日本医科大学大学院・教授  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (90)  


「ええと…」アンが、“参考文献” に目を投げた。「<PD-1 の発見者/・・・石田靖雄

氏>は…次の様仮説を立てている様です。

<変異を蓄積した細胞を・・・自己として許容する事・・・その事こそが・・・PD-1 の

重要な役割>…というもの、です」

「はい…」響子が、うなづいた。「そういう…

 

岡田健吉‏@zu5kokd1 
 カリフォルニア大学/バークレー校/ジェームズ・P・アリソン博士。本庶氏と共にノーベル賞受賞 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (91)  


カラクリ推定する、という事ですね?」

「そうです…」アンが言った。

「うーん…」マチコが、肩を左右に揺らした。「そういう風に、考えるわけなんだあ、」

ガン化していない…」アンが言った。「通常の細胞でも…

長期間細胞分裂くり返すうちには、遺伝子変異が少しづつ蓄積しますわ。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <本庶佑さん/ガン免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (92)  


そして、年齢を重ねればどの細胞にも変異積み重なります。それを片っ端から免疫系

攻撃していたら、高齢の人は誰でも、免疫系身体中攻撃されている事になります」

「うーん…」響子が、アゴをひねった。「そうなれば、自己免疫疾患今以上に多発してい

る…



 12月 31日

岡田健吉‏@zu5kokd1     
                           <オプジーボ/・・・免疫チェックポイント阻害剤>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (93)  


…はず…ですね?」

「はい…」アンが、うなづいた。「<PD-1>は、これを防ぐ因子として働くのではないか、

という事です。

年齢を重ねると共に、細胞には変異増えて行きます。細胞自身は、いわゆる<異物/

非自己>…に近づいて行くわけですね。

 

岡田健吉‏@zu5kokd1     
 <PD-1 の遺伝子>を発見した・・・石田靖雄/現・奈良先端科学技術大学院大学・独立准教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (94)  


そこで…

<PD-1が・・・自己と非自己のしきい値を押し上げ・・・老化した細胞を、自己の枠

内に収める>…というものです。

ここでは免疫システム出動しないで、その辺りが揺らぎ始めたら<自己を・・・許容す

るのが・・・PD-1の役割なのかも知れない>…と推定している様です」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1  
ノーベル賞受賞の発表を受け、京都大の研究チームのメンバーに囲まれる本庶佑京都大特別教授 (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (95)  


「うーん…」響子が、肩を傾げた。「そこまで、考えるわけですか…」

“参考文献” からは…」アンが言った。「これ以上、この辺りの詳しい考察は分かりません

わ」

「はい…」響子が、うなづいた。「まさに、最先端なのですね、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1   
                <がん免疫療法開発でノーベル医学・生理学賞を受賞した・・・ 2人>  (/ネットより画像借用)

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (96)  


「そうです…」アンが言った。「石田氏は、<自己と非自己の識別は・・・免疫学の真髄

だ>…と話しています」

「うーん…」マチコが、大きくうなづいた。「そうなんだあ、」

 

岡田健吉‏@zu5kokd1            

《 革新/ ガン免疫療法の考察! 》 (97)  


「ええ…」マチコが言った。「今回の考察は、ここで終了します。

ちょうど、年の瀬/大晦日ですが、よい新年をお迎え下さい。


2019年/元旦からは…

《新春対談・・・2019》 …になります。どうぞ、ご期待ください!」