ヒポクラテス　古い医術について

古い医術について　　　　　ヒポクラテス著
On Ancient Medcine　　　 Hippocrates
英訳：Francis Adams (1796～1861)
｢The Genuine Works of Hippocrates｣ (1849)
邦訳：前田滋 (カイロプラクター､大阪･梅田)
(https://www.asahi-net.or.jp/~xf6s-med/jh-ancientmed.html)
掲載日　2026.11.8

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追記：
英訳文は(そしてギリシャ語の原文も)､コンマ(､)やセミコロン(;)で延々と文章が続いていて､段落が全くない｡しかしディスプレイ上で読む際には､画面に適度な空白がないと極めて読みづらいので､英文のピリオドを目安にして､訳者の独断で適宜改行をつけ加えたことをお断りしておく｡

古い医術について：要約 •哲学者・先人たちの仮定への批判
　•当時の自然哲学者たちが主張した「熱・冷・湿・乾」といった単純な原理や、勝手な空論だけで病気や死の原因を説明しようとする態度を強く批判している。
　•病気は複雑であり、画一的な仮定だけで片付けることは医療の現場において危険であると論じている。
•医術の起源と発展
　•人間が生きるために行なってきた「食事や調理（養生法）」の工夫こそが、本来の医術のルーツであると提唱した。
　•個々の体質や食事、環境の違いに応じた多様な治療法（食事療法や生活習慣の調整）の重要性を指摘した。
•経験科学としての医学
　•迷信や呪術、あるいは神話的な理由付けから医学を切り離し、実際の患者を観察し、経験を積み重ねるという西洋医学の基本的な考えを提示した。

1.
医学について語ったり書いたりしようとする者たちが、議論の前提として「熱」「冷」「湿」「乾」といった何らかの仮説を立てる場合がある。彼らはこうして考察の対象を狭い範囲に限定し、人間における病気や死の根本的な原因を、せいぜい一つか二つに絞り込んでしまうのだ。

しかし、彼らの主張の多くは明らかに誤りである。しかも、このことは一層非難に値する。なぜなら医学とは、人々が最も重要な局面で頼りにする術であり、その分野で優れた手腕を発揮する実践家たちは、特に高く評価され、敬意を払われているからである。実際、実践家の中には拙劣な者もいれば、そうではない優れた者もいる。もしも医学というものが存在せず、何一つ探究も発見もなされていなかったならば、このような違いは生じなかったはずであり、誰もが等しく未熟で無知であり、病人をめぐるあらゆる事柄は偶然に委ねられていたことだろう。

しかし、現実はそうではない。他のあらゆる技術（学問・技芸）において、実践者の間でその巧拙や知識に大きな差があるのと同様に、医学においてもまた、実践者の間には大きな違いが存在するのである。それゆえ私は、医学には神秘的な現象や怪しげな事象の如き、根拠のない仮説など必要ないと考えている。ただし、天空に関する事柄や、地下の事象などを取り扱うにあたっては、何らかの仮説を立てざるを得ないかもしれない。しかし、誰かがそうした事象を取り上げ、その構成や成り立ちを説明しようと試みたとしても、読者や聞き手には、その内容が真実なのか誤りなのかを確かめる術がない。なぜなら、真実を突き止めるために照らし合わせるべき基準が、どこにも存在しないからである。

2.
しかし、これらの要件はすべて古くから医学に備わっているものである。医学には、長い年月をかけて数多くの優れた発見をもたらしてきた起源と手法が存在する。そして、適切な能力を備え、これまでの発見を熟知した者が、それらを出発点として探究をさらに進めていくならば、今後も新たな発見がなされることだろう。

以上のことから、新たな発見というものは、これ以外の方法では成し得ないことが明らかである。とりわけ、この術を論じる者は、一般の人々にとって身近な事柄を扱うべきだと私は考える。なぜなら、そうした者が探求し論じるべき対象は、まさに一般の人々が苦しんできた病気そのものに他ならないからである。このような病気や、その発生と終息、あるいは増悪と軽快といった過程について、専門的な知識を持たない人々が自力で見つけ出すことは容易ではない。しかし、誰かによってそれらが解明され、説明されれば、彼らにとっても容易に理解できるはずである。

というのも、それは単に、各人が自分に起こったことを思い起こすに過ぎないからである。しかし、教養のない一般の人々の理解力にまで達することができず、彼らに耳を傾けさせることに失敗する者は、目的を達成できていないということになる。したがって、いかなる仮説も必要としないのである。

3.
もし人が体調を崩した際にも、健康な時と同じ食事や生活習慣上の品々がそのまま適しており、それら以外のものがより望ましいということもないのであれば、そもそも医学という術は考案されることも、探究の対象となることもなかったであろう（なぜなら、医学など必要なかったはずだからである）。

しかし、必要に迫られて、人間は医学を探求し、発見するに至った。というのも、健康なときに適していたものであっても、病気のときに同じものを与えると、それではうまくいかない（あるいは、かつてもうまくいかなかったし、今もうまくいかない）からである。さらに遡って考えてみると、もし人間が、牛や馬、あるいは人間以外のあらゆる動物たちと同じように、果物や野草、草といった大地が産み出すものを食べて生きるのが適していたとしたら、現在私たちが健康な状態で摂取しているような食事や食物は、そもそも発見されなかったはずである。なぜなら、そうした食物だけで、動物たちは成長し、病気にかかることもなく生きていけるのであり、他の種類の食物を必要としないからである。

まず、人類は当初、同じような種類の食物を摂取していたのではないかと考えられる。現在我々が口にしているような食物は、長い年月を経て初めて発見・発明されたものだろう。というのも、粗野で野蛮な食事、すなわち生のまま、あるいは未調理のまま摂取される、非常に刺激の強いものによって、人々はひどく苦しめられ、激しい痛みや病気に見舞われ、若くして命を落とすことさえあったからである。

実際、彼らは習慣によって、これらの事柄から受ける苦痛が、現代の我々が受ける場合よりも少なかった可能性が高い。とはいえ、当時であっても、彼らは依然として深刻な苦痛を味わったはずである。おそらく、大多数の者や体質の弱い者は皆命を落とし、一方で体力の強い者はより長く持ちこたえたことだろう。これは現代においても同様で、栄養価の高い、あるいは刺激の強い食物を摂取してもほとんど問題のない者がいる一方で、大きな苦痛や苦難に見舞われる者もいるのと似ている。

この必要性に迫られ、人々は自らの本性に適した食物を探し求め、その過程で、私たちが今日利用しているような食物を見出したのだと思われる。すなわち、小麦を水に浸し、外皮を取り除き、粉に挽き、ふるいにかけ、焙煎し、焼くことでパンを作り出し、大麦からはマザという菓子を作り出したのだ。彼らはそれらに対して、煮る、焼く、混ぜ合わせる、あるいは性質が強く刺激の強いものをより穏やかなものと混ぜて薄めるといった、様々な加工を施した。そうすることで、それらを人間の本性や能力に適合させたのである。というのも、性質の強すぎるものをそのまま摂取すれば、自然な身体機能では処理しきれず、苦痛や病気、さらには死を招くことになりかねないが、身体が処理可能な形に整えれば、それが栄養となり、成長や健康をもたらすことになると考えたからである。

このような発見と探究に対して、「医学」という名称以上にふさわしいものがあるだろうか。というのも、それは人間の健康、栄養、そして安全のために見出されたものであり、苦痛や病気、死を招くような食事のあり方に代わるものとして生まれたからである。

4.
もしこれを「技術」と見なさないというのなら、私は異論を唱えない。なぜなら、誰もが知っており、日常の利用や必要性を通じて誰もが心得ている事柄について、その担い手を職人（τεχνίτην：technítēn ）と呼ぶのはふさわしくないからだ。とはいえ、この発見は偉大なものであり、多大な技術と探究を要するものである。

それゆえ、体操やトレーニングに励む人々は、常に新たな発見をしている。それは、特定の食べ物や飲み物を摂取することで、以前よりも体力が向上し、より強くなるという、同じ探究の道を追求し続けることによるものである。

5.
それでは、医学として認められているものについて考察してみよう。すなわち、病人のために発明され、名前を持ち、実践者もいるもの、それが同じ目的を達成しようとしているのか、そしてその起源はどこにあるのか。私には、冒頭で述べたように、同じ種類の食事が健康な時と病気の時で同じ効果を発揮するならば、誰も医学を求めなかっただろうと思われるのだ。

それゆえ、医学を用いない民族、すなわち未開人や一部のギリシャ人でさえも、病気の時も健康な時も同じように生活している。つまり、彼らは自分の欲求を満たすものを摂取し、欲しいものを我慢したり、制限したりしないのである。

しかし、医学を研究し発明した人々は、私が先に述べた人々と同じ目的を持って、まず第一に、おそらくは摂取する食物の量を減らしたのだろう。これだけで病人の中には十分な人もいれば、明らかに有益な人もいただろう。もちろん、すべての人に効果があるわけではない。なぜなら、中には、普段の食事を少量でも摂ることができないほど重症の人もいたからである。

そのような人は、より刺激の少ないものを必要とするように思われたので、彼らは、少量の強い物質を大量の水に混ぜ、希釈と煮沸によって強い成分を取り除き、いわゆるスープを考え出したのである。

しかし、スープさえも飲めない者は、スープを脇に置き、飲み物に頼った。そして、その混合度と量を調整し、必要以上に濃くも薄くもならないようにしたのである。

6.
しかし、スープは特定の病状には合わないことをよく知っておくべきである。この場合、スープを摂取すると逆に発熱と痛みが悪化し、与えられたものが病気を増悪させる源となり、衰弱と虚弱をもたらすことがすぐにわかる。

そのような影響を受けた人が固形食、ケーキ、パンなどを少量でも摂取すると、スープを摂取した人よりも10倍も害を受けるだろう。これは、食物の効力がその疾患に対して強いからに他ならない。また、スープを摂取し固形食を摂らないことが適切な人は、少量摂取するよりも多く摂取する方がはるかに害を受けるが、少量であっても有害である。

しかし、あらゆる苦しみは、特に、そして決定的に、健康な時も病気の時も、最も強いものが人間を傷つけるという法則に帰着するのである。

7.
では、医師と呼ばれ、その技術の実践者として認められている人物、病人にふさわしい養生法と食事法を発見した人物は、他にどのような目的を持っていたのだろうか。それは、かつての未開の野蛮な生活様式に代えて、今の我々全員が利用しているような食物を、人類のために最初に発見し、用意した人物に他ならない。

私には、その方式や似た性質の発見は同じように見える。ある者は無知と不摂生の故に、人間の体質では消化できないものを探しだし、またある者は、寝込むほどの病気の力を越えるものを探し出すのである。
さて、この二者は互いにどのように違うのか。後者はより多様性を認め、さらなる手段を追求するが、前者はその病気のきっかけを追求するのである。

8.
病人の食事と健康な人の食事を比較してみれば、それが健康な人の食事と野生の獣や他の動物の食事を比較した場合に比べて、決して有害なものではないということがわかるだろう。

例えば、深刻で耐えがたいほどではないにせよ、かといって決して軽度とも言えないような病気を抱えている人がいるとしよう。この人の場合、食餌の内容を少しでも誤ると、すぐにその影響が表れてしまう。例えば、健康な人にとっては有益なはずのパンや肉などを口にした場合、たとえそれが大量ではなく、健康な時なら問題なく食べられたであろう量よりもずっと少ない量であっても、すぐに体調に変化が現れるのである。

また、これとは別に、極端に虚弱でも強健でもない、ごく平均的な体質の健康な人がいるとする。この人が、牛や馬にとっては健康的で滋養となるようなもの、例えば、ベッチ（ソラマメ）や大麦などを口にした場合、それも大量ではなく、本来食べられるであろう量よりもずっと少ない量であっても……。もし健康な人間がこのようなことをすれば、本来食べるべきではない時にパンや大麦の菓子を口にした病人と同じくらい、苦痛や危険を被ることになるだろう。

このような事実は、医学という術において、同じ手法で探究を続けていけば、あらゆることを解明できるということを証明している。

＊前田注：本節の文章はきわめて不明瞭。元のギリシャ文が曖昧なのであろう。Adamsの訳とJonesの訳が乖離している。

9.
そして一般に説かれているように、「より強力なものは有害であり、逆に、より弱いものは、病人にとっても健康な人にとっても有益で滋養となる」ということが単純に真実であるならば、話は簡単である。なぜなら、その場合、食事を極限まで抑えることが、最も安全な指針となるからだ。

しかし、不十分な食事や、必要な栄養価よりも低いものしか与えられないことも、同じく誤りであり、本人に与える害も決して小さくはない。なぜなら、人間の身体というものは、食事を絶たれると、活力を失い、衰弱し、死に至ることもあるからである。

また、過食に起因するものとは異なるが、同様に恐ろしい弊害が、食物の不足によって数多く生じる。それゆえ、このような状況における対応はより多様であり、より高度な正確さが求められる。

人はある種の「尺度」に到達することを目指さねばならない。しかし、この尺度を正確に定めるための重さや計算といったものは存在せず、唯一の拠り所となるのは身体の感覚のみである。それゆえ、どちらの方向にも些細な過ちを犯さないよう、この尺度を正確に把握することは困難な課題である。実際、私は過ちの少ない医師を高く評価したい。なぜなら、完全な正確さなどめったに見られるものではないからだ。多くの医師は、まるで未熟な船乗りのような状態にあると私には思われる。彼らは、穏やかな海で船を操っているときには過ちを犯しても露見することはないが、嵐や猛烈な暴風雨に見舞われると、結局は船を失うという結果を招いてしまい、その無知と過ちが誰の目にも明らかとなる。

それゆえ、稚拙な医師が深刻な病気ではない患者を診察する場合、こうした状況下では、たとえ大きな過ちを犯したとしても、取り返しのつかない重大な害が生じることはまずない。そもそも、命にかかわるような病気よりも、これらの軽微な不調の方がはるかに頻繁に起こるものである。彼らが過ちを犯しても、一般の人々にその無能さが露見することはない。しかし、重篤で手ごわく、危険な病気と向き合うことになれば、彼らの過ちや技術の拙さは誰の目にも明らかとなってしまう。彼らに対する報いは決して遠い先のことではない。そうした過ちを犯す者には、いずれも速やかに当然の報いが下されることになるのである。

10.
健康な人々の例に立ち返ってみれば、不適切な時期の絶食が、飽食と同様に、人体に害をもたらしうることは明らかである。実際、一日一食が身体に合っているので、あえてそのように食事の習慣を定めている人々がいる。一方で、同じ理由から、一日二食（昼と夕）をとる人々もいる。彼らはそれが自分にとって有益だと判断してそうしているのであり、単なる快楽や、たまたまの事情で食事の回数を決めているような人々とはわけが違う。もっとも、一般の人々にとっては、一日一食にするか二食にするかという習慣のどちらを選んだところで、大した違いはないのである。

しかし、食事の内容を安易に変えることができず、たとえ一日、あるいは一日のうちのわずかな時間であっても食事の習慣を変えてしまうと、大きな悪影響を受けてしまう人々がいる。これらの人々は、普段とは違う時間に食事をとると、たちまち心身ともに重く、活力を失ってしまう。あくびや眠気に襲われ、喉の渇きにも見舞われる。さらに夕食までとってしまうと、腹部膨満感や激しい腹痛、下痢に苦しむことになる。普段は一日に一度しかとらない食事を二度とったというだけで、それが深刻な病気の引き金となってしまう例も少なくない。

そして、普段決まった時間に食事をとる習慣があり、その習慣がその人の体質に合っている場合、もしその時間に食事をとらなければ、直ちに著しい脱力感や震え、気力の減退に見舞われることになる。また、目は青白くなり、尿は濃く熱を帯び、口の中は苦く感じられる。腹部はまるで緩みきってしまったかのような感覚に陥り、めまいや気力の低下、活動意欲の減退といった症状が現れる。さらに、普段昼食にとっているのと同じ食事を夕食時にとろうとしても、味気なく感じられ、口にすることができない。こうした食物が腹部を下っていく過程で、激しい腹痛や腹鳴りを起こし、内臓を焼き尽くすような感覚をもたらす。加えて、不眠に悩まされたり、悪夢や落ち着かない夢を見たりすることもある。多くの人にとって、これら一連の症状は、何らかの病気の始まりとなるのである。

11.
では、彼らに生じたこれらの事態の原因がどこにあるかを探ってみよう。一日一食の習慣を持つ人の場合、それは適切な時期を待たなかったために起こったのである。つまり、前回の食事で摂取したものが完全に消化・吸収され、腹部が柔らかくなって休息状態に入るのを待つべきところを、そうしなかったということだ。それどころか、腹部がまだ熱を帯び、消化の最中にあるときに、新たな食物を詰め込んでしまったのである。このような状態の腹部は消化が非常に遅く、より多くの休息と安静を必要とするものなのである。

また、普段から夕食（一日一回食）をとる習慣があった者の場合、身体が食物を要求し、前回の食事が消化されて栄養補給が必要となったにもかかわらず、新たな食事が与えられなければ、その身体は衰弱し、飢えによって消耗していくことになる。私がこの人物に生じると述べる諸症状は、すべて食物の欠乏に起因するものと考える。さらに言えば、健康な状態にある人間であっても、二、三日間食物を摂取しなければ、夕食をとらなかった者について私が述べたのと同様の、不快な諸症状を経験することになるのである。

12.
したがって、食事の誤りによって素早く、かつ強く不調をきたすような体質は、そうでない体質に比べて弱いと言える。また、身体が弱いということは、病気の状態に極めて近い。しかし、実際に病気にかかっている人はそれよりもさらに弱いため、不適切な状況に遭遇した際に不調をきたす可能性がより高くなる。医学という「術」にはそれほど厳密な正確さが備わっていないため、常に最善の策を見つけ出すことは困難である。それにもかかわらず、医学の現場では、そのような正確さが求められる場面が数多く生じるのである。これについては、追って説明する。

しかし、だからといって、この古い「術」を否定すべきではない。たとえそれが万事において厳密さを備えておらず、また当初から完全に確立されていたわけではないとしても、否定してはならないのである。むしろ、この「術」は推論によって極めて高い厳密さに到達しうるものなのだから、これを受け入れ、その発見の数々を称賛すべきである。それらの発見は、深い無知の状態からなされたものでありながら、偶然の産物などではなく、適切かつ見事に成し遂げられたものだからである。

13.
さて、ここで議論を、仮説に基づいてこの「術」を探究する者たちの新しい手法へと戻すことにしよう。もし「熱・冷・湿・乾」のうちの何かが人間に害を及ぼすものであり、かつ、適切に治療しようとする者が、熱いものには冷たいものを、冷たいものには熱いものを、湿ったものには乾いたものを、乾いたものには湿ったものを適用しなければならないのだとすれば･･･ここで、強健な体質ではなく、むしろ虚弱な体質の人を一人連れてきて、その人に、脱穀場から運ばれてきたままの未調理の小麦と、生肉を食べさせ、水だけを飲ませてみることにしよう。

このような食餌を続ければ、彼は激しい苦痛を味わうことになるだろう。身体は衰弱し、消化器系は不調をきたし、長くは生きられないはずだ。では、このような状態にある者に対して、どのような治療を施すべきだろうか。「熱」か、「冷」か、「湿」か、それとも「乾」か。いずれか一つであることは明白である。なぜなら、この原則に従えば、患者を苦しめている要因は、それと対極にある性質のものによって取り除かれるべきだからである。

しかし、最も確実かつ明白な治療法は、それまで摂っていた食事の内容を変えることである。具体的には、小麦そのものではなくパンを与え、生の肉の代わりに煮た肉を与え、さらにワインを添えることだ。このような変更を行なえば、長期間の不適切な食事によって身体が完全に崩壊してしまっていない限り、必ずや快方に向かうはずである。では、どう解釈すべきだろうか。彼が「冷」に苦しんでいたから、このような「熱」の性質を持つものを与えることが功を奏したのか、それともその逆なのだろうか？

この問いは、誰に投げかけられたとしても、頭を悩ませる難問となるに違いない。というのも、小麦からパンを作り出した者は、その中に含まれていた「熱」「冷」「湿」「乾」といった性質のうち、一体どれを取り除いたというのだろうか。パンは火と水の両方にさらされ、さまざまな要素を加えて加工される。それら一つひとつには固有の性質や本質が備わっているが、パンを作る過程で失われるものもあれば、他の要素と混ざり合って薄められるものもあるからだ。

14.
さらに私が知っているのは、パンが精製されているか粗いか、小麦の殻が含まれているか否か、混ぜる水の量が多いか少ないか、しっかりと練られているかほとんど練られていないか、焼かれているか生か、といった数多くの違いが、人体に対して大きな影響を及ぼすということである。同様のことは、ケーキ（マザ）についても言える。それぞれが持つ力は非常に大きく、また、それぞれは全く異なるものである。

このような事柄に注意を払わない者、あるいは注意を払ってはいても、それを理解できない者が、どうして人間に降りかかる病気を理解できようか。なぜなら、人間はこれらすべての事柄によって影響を受け、さまざまに変化させられるのであり、健康な時であれ、回復の途上であれ、あるいは病気の時であれ、人の生涯の全般がこれらに左右されるからである。

したがって、これらを知ること以上に重要かつ不可欠なことは他にない。それゆえ、この「術」の最初の創始者たちは、人間の本性に基づき、適切な推論の筋道をたどって探究を進めることで数々の発見をなし、この「術」を神に帰すべきものと考えたのである。これが広く信じられているところである。

彼らは、乾燥や湿潤、熱や冷たさといった要素そのものが人間に有害であるとか、あるいは人間がそれらを必要としているとは考えなかった。そうではなく、それぞれの要素が強すぎて人間の体質では対抗しきれないもの、つまり人間が制御できないものこそが有害であると考え、それらを取り除こうとしたのである。

さて、甘味の中では極めて甘いものが、苦味の中では極めて苦いものが、酸味の中では極めて酸っぱいものが、それぞれ最も強力なものである。あらゆる性質において、極端なものは強力である。なぜなら、このような性質は人体の中に存在し、かつ人体に害を及ぼしうると考えられたからである。というのも、人体には苦味や塩味、甘味や酸味、酸っぱさや淡白さなど、量や強さの面で様々な力を持つ要素が数多く備わっているからである。これらが互いに混ざり合っている状態では、個々の性質は表面化せず、人体に害を及ぼすこともない。しかし、そのうちのどれか一つが分離して単独で存在すると、知覚可能なものとなり、人体に害を及ぼすようになるのである。

したがって、摂取すると人間にとって不適当かつ有害となるような食物は、いずれも苦いか、極めて苦いか、あるいは塩辛いか、酸っぱいか、さもなくば何らかの強烈で刺激の強い性質を帯びている。それゆえ、私たちはそれらを摂取することで、体内の分泌物によって生じるのと同様の不調をきたすのである。

人間が日常的に口にする食べ物や飲み物、パンや菓子類、その他これらに類する多くの食品には、それほど強烈で際立った性質は備わっていない。ただし、味覚を楽しませるための調味料や嗜好品（菓子類）は例外である。これらの食品を体内に豊富に取り入れたとしても、身体の諸機能が乱れたり崩壊したりすることはない。それどころか、むしろ体力や成長、栄養の源となるのである。その理由は、これらの食品がうまく調和しており、過度な性質や強烈な要素を含んでおらず、全体として単純かつ穏やかな一つの物質を成しているからにほかならない。

15.
この説を唱え、私が述べた根拠から「術」を仮説へと移し替える人々が、自ら打ち立てた原則に従って、どのように人々を治療しようというのか、私には理解できない。なぜなら、私が見る限り、「熱」「冷」「乾」「湿」といった性質が、他の性質と混ざり合わずに単独で存在している例など、これまで一度も確認されていないからである。それにもかかわらず、彼らもまた、私たち一般の人々と同様に、同じ飲食物を口にしているはずである。それなのに彼らは、あるものには「熱」という属性を、別のあるものには「冷」を、またあるものには「乾」を、そして別のあるものには「湿」を割り当てているのである。

患者に「温かいもの」を摂るよう助言するのは、不合理というほかない。なぜなら、患者は即座に「それは具体的に何ですか？」と尋ねてくるはずだからだ。そうなると、助言者は愚かな振る舞いをするか、あるいは誰でも知って具体的な物質を提示せざるを得なくなる。ところが、その「温かいもの」が酸味を帯びていたり、あるいは味がなかったり、さらには体内で何らかの乱れを引き起こす性質を持っていたりすることもあり得る（実際、「温かい」という性質の中には、互いに相反する多様な作用を持つものが数多く存在する）。

結局のところ、助言者は「温かくて酸っぱいもの」、「温かくて味のないもの」、「冷たくて酸っぱいもの」（そのような物質も存在する）、あるいは「冷たくて味のないもの」といった具体的なものを処方せざるを得なくなるのである。というのも、これらの物質のいずれを用いても、人体においてだけでなく、膀胱や木製の容器、あるいは人体よりもはるかに感受性の低い他の多くの対象物においても、それぞれ全く正反対の結果が生じることになるからである。つまり、大きな効力を発揮しているのは「温かさ」そのものではなく、「酸味」や「味のなさ」、あるいは私が先に述べたようなその他の性質なのである。それらの性質は、人体の中であれ外であれ、また、摂取される場合であれ、外用として塗り込まれる場合であれ、あるいはその他の方法で適用される場合であれ、同様に作用を及ぼすのである。

16.
しかし、あらゆる性質の中で、「熱」と「冷」は人体に対して最も作用が小さいものだと私は考える。その理由は以下の通りである。「熱」と「冷」が互いに混ざり合っている間は、何ら不都合は生じない。なぜなら、「冷」は「熱」によって和らげられて適度な状態となり、「熱」もまた「冷」によって和らげられるからである。ところが、一方が他方から完全に分離してしまうと、そこに苦痛が生じる。「冷」が加えられると、人はある種の苦痛を感じるが、まさにその理由ゆえに、何らの助けや準備を必要とすることなく、即座に「熱」が自然と体内に生じてくるのである。

このようなことは、健康な人に対しても、病気の人に対しても同様に作用する。例えば、健康な人が冬の寒さの中で体を冷やそうとして、冷水を浴びたり、あるいは他の方法で体を冷やしたりしたとする。その際、体が完全に凍りついてしまうほどでなければ、再び服を着て暖かい場所に戻ったとき、身体は以前よりもかえって熱を帯びることになる。同様に、熱い風呂や強い火のそばで身体を十分に温めたとしても、その直後に（温める前と同じ）服を着たまま、体が冷え切っていたときと同じ場所に戻れば、以前よりもずっと寒さを強く感じ、悪寒を覚えやすくなるのである。

息苦しいほどの暑さの中で、人が自分を扇いで涼しさを得たとしよう。その後、扇ぐのをやめると、その人は、最初から何もしていなかった人と比べて、かえって十倍もひどい暑さと息苦しさを感じることになる。さらに極端な例を挙げれば、雪の中や厳しい気象条件下を移動し、手足や頭がひどく冷え切ってしまった人が、暖かい服を身にまとい、暖かい場所に入ったとき、どのような苦しみを味わうだろうか。炎症やヒリヒリとした痛みに襲われるはずである。時には、まるで火で焼かれたかのように水ぶくれができることさえある。だが、体が温まるまでは、このような不快な症状は一切現れないのである。

これら双方は、いとも容易に互いへと移行する。そして他にも多くの例を挙げることができる。また、病人の場合、悪寒を経験する者にこそ、最も激しい熱が発しやすいのではないだろうか。

ただし、これはそれほど強烈なものではなく、短期間のうちに収まってしまう。しかも、たいていの場合、大きな害をもたらすこともない。熱がある間は全身を駆け巡るが、最終的には足に落ち着くことが多い。そもそも、悪寒や冷えが最も激しく、最も長く続いたのが足だからである。やがて発汗が始まって熱が引くと、患者は、そもそも熱など出さなかった場合と比べても、かえってひどく冷え切った状態になる。それならば、これほど急速に正反対の状態へと転じ、自ずとその勢いを失ってしまうようなものを、なぜ重大で深刻な事態と見なす必要があるのだろうか。また、これに対して大がかりな治療法を講じる必要がどこにあるというのだろうか？

17.
ここで次のようなことを言う人がいるかもしれない。しかし、激しい熱を伴う病気や肺炎、その他の深刻な疾患にかかっている人は、すぐに熱が引くわけではないし、熱さと寒さが急速に入れ替わるような経験もしないのではないか、と。

そして、まさにこの状況がそれに当てはまると私は考える。人が発熱するのは、単に「熱」のせいだけではない。熱が害をもたらす唯一の原因というわけでもない。というのも、熱には苦味を帯びたもの、酸味を帯びたもの、塩味を帯びたものなど、実に多様な種類があるからだ。さらに言えば、「冷たさ」が他の性質と結びついている場合もある。

そしてこれらが有害なものとなる。確かに熱も存在する。熱は伝達するものとして力を備えており、他の要素とともに強まり増大するが、それ自体に固有の力を超えるような力は持っていないのである。

18.
これらの症状が以上の如くであるということは、次の証拠の数々から明らかである。まず我々誰しもがしばしば経験し、これからも経験し続けるであろうと思われる、比較的明瞭な徴候がある。

最初に、我々が頭の冷えと鼻汁の流出に苦しむようになると、それ以前に日頃から出ていた鼻汁よりも一層刺激が強いことに気づく。そして鼻が腫れ、手で触れると非常に燃えるような熱をのある炎症を起こしていることがわかる。そして病気が長く続くと、肉がなくなって硬いにもかかわらず、その部分が爛れる。

そして鼻の熱が治まるのは、鼻汁の分泌が続いていて炎症があるときではなく、鼻汁が濃くなり始めて刺激が少なくなり、以前の分泌物と一層混混じり合うようになったときで、そうなると熱も治まる。

しかし、病気が明らかに「冷」だけから発していて、他に併発原因のないすべての例においては、寒さから暑さ、暑さから寒さへの変化があり、これらは急激に生じ、病因（未熟な体液）の成熟（coction＊）を必要としないものである。

前田注：「coction」は、「πέψις=pepsis=ペプシス」というギリシャ語の英訳語である（本来の意味は”消化”）。これはヒポクラテス医学の重要な概念で、体内で崩れた体液のバランスを元の正常な状態に戻すために、内在する熱によって病因（未熟な体液）が「調整・成熟」されるプロセスのことをいう。

しかし他のすべての場合、すなわち苛烈で激烈なさまざまな体液がかかわっている例においても原因は同じで、病因が成熟（coction＊）し、混合されることによって回復すると、私は確信している。

19.
しかし、強い刺激性の体液が眼に向かうと、瞼に潰瘍を引き起こし、場合によっては、それらが流れ落ちた先の部位（目の下など）を腐食させ、さらには眼球を包む膜の破裂や浸食を引き起こすことさえある。

そして痛みや熱感、そして強く焼けるような感覚は、分泌物が成熟して粘度を増し、眼の周囲に固まりが生じるまで続く。このような「成熟」の過程は、体液が混ざり合い、希釈され、消化（同化・変化）されることによって起こる。

また、喉に体液が流れ込むことによって、嗄声（声がれ）、咽頭炎、丹毒、肺炎などが生じるが、これらはいずれも最初は塩分を含んだ水っぽく刺激の強い分泌物を伴い、それとともに病状が進行していく。

排出物がより濃く、より凝縮したものとなり、そこから刺激性が完全に失われると、発熱や、患者を苦しめていたその他の症状も実際に消え去る。というのも、ある特定の状態で存在することによって疾患を引き起こしているものこそが、その疾患の原因であると見なすべきだからである。つまり、それらの状態が別の組み合わせへと変化すれば、疾患もまた消失するということである。

しかし、純粋な熱や冷たさに由来し、他のいかなる性質も伴わないものは、冷たさから熱さへ、あるいは熱さから冷たさへと変化する際に消滅する。そして、それらは私が先に述べたような仕方で変化する。

したがって、人間が陥るその他のあらゆる不調は、何らかの力（あるいは性質と呼ぶべきものか）に起因する。例えば、「黄胆汁」と呼ばれる苦味を帯びた要素が過剰になると、激しい不安や灼熱感、そして脱力感が生じる。

自然な排泄によって、あるいは適切な時期に投与された薬によってその状態から解放されれば、患者の痛みや熱は明らかに和らぐ。だが、未消化のまま胃の中に留まっている限り、どのような手段を講じても、痛みや発熱を鎮めることはできない。

また、刺激が強く、緑青のような性質を帯びた酸性の物質が生じると、激しい興奮状態や、腸や胸を苛むような痛み、そして強い不安感といったさまざまな症状が現れる。これらの状態は、その酸性の物質が排出されるか、あるいは鎮静化されて他の体液と混じり合うまで、収まることはない。

体液の形態に至る成熟（coction）、変化、希薄化、そして濃縮は、多種多様な過程を経て生じる。それゆえ、こうした事象においては、分利（クライシス=crises=転換点＊）や時期の算定が極めて重要となる。ただし、「熱」や「冷」といった性質は、このような変化をほとんど受けない。なぜなら、それらは腐敗することも、濃縮されることもないからである。では、この「変化」とは何であろうか。それは、互いに異なる力を有する諸体液が組み合わさったもの（分利=クライシス*）である、と言える。

＊前田注：分利「crises=クライシス=転機）」・病気の進行過程において訪れる「決定的な分岐点・転換期」を指す。・病気の分かれ道: 病気は未熟（apepsis）→成熟（pepsis） →分利（crisis=転機）という段階を経て進行するとされ、分利（クライシス=危機的状況・発作的な変化）の時点で、患者が回復に向かうのか、あるいは死に至るのかが決まると考えていた。・くだけた言い方をするなら、「病気の山場」ということだろうか。

ただし、「熱いもの」が「冷たいもの」と混ざる場合を除き、その熱を失うことはない。同様に、「冷たいもの」も、「熱いもの」と混ざる場合を除いては、その冷たさを失うことはない。

つまり、人間に関連するその他のあらゆるものは、他の多くの要素と混ざり合う度合いに応じて、より穏やかで、より良いものとなる。人間が最善の状態にあるのは、それらの要素が十分に成熟して落ち着き、特定の性質が際立って現れていないときである。これらについての説明は、もう十分にしたと思う。

20.
一部のソフィストや医師たちは、人間とは何か（そして人間がいかにして作られ、どのような構造をしているのか）を知らなければ、医学を理解することは不可能であり、人々を適切に治療しようとする者は、何よりもまずこのことを学ばなければならない、と述べている。

しかし、この言説はむしろ哲学の領域に属するものである。というのも、エンペドクレス(Empedocles)やその他の思想家たちが、人間の起源とは何か、また人間がいかにして最初に形成され、構築されたのか、について論じているからである。

自然に関してソフィストや医師が語ったり書いたりしてきたことは、医学という術よりも、むしろ絵画術の方に向けられたもので、自然に関して確かなことを知るには、医学以外に道はなく、そして医学そのものを正しく理解して初めてその知識に到達できるのであって、それ以前には全く不可能であると、私は考えている。また私は、医術というものは、人間とは何者であるか、どのような原因によって人間が形作られたのか、その他の知見を詳細に知ることにあると言っておく。

したがって、医師が自らの務めを果たそうと望むならば、自然の理（ことわり）に通じていることが不可欠であると私には思われる。すなわち、人間が飲食物やその他の日常的な営みとどのような関係にあるのか、そしてそれらが各個人にどのような影響を及ぼすのかを、知るよう努めなければならないのである。

単に「チーズは体に悪い食べ物であり、腹いっぱい食べると体調を崩す」と知っているだけでは不十分である。具体的にどのような不調を引き起こすのか、なぜそうなるのか、そして人間の体内のどの要素と相容れないのか、これらを知る必要がある。なぜなら、他にも体に悪い食べ物や飲み物は数多く存在し、それぞれが人体に及ぼす影響の仕方も異なるからである。

例を挙げて説明しよう。例えば、薄めていないワインを大量に飲むと、人は衰弱してしまう。これを目にする者は皆、ワインにはそのような力があることを理解し、その原因も知っている。さらに、ワインが人体において主にどの部位に作用するのかも分かっている。私は、他の事象についても、これと同様の確実性が示されることを望んでいる。

例に挙げたチーズは、すべての人にとって等しく有害であるというわけではない。実際、満腹になるまで食べても全く悪影響を受けない人もいる。それどころか、体質に合う人にとっては、驚くほど大きな力を与えてくれるのである。

しかし、チーズをうまく受け付けない人々もいる。彼らは体質が異なっており、具体的には、体内でチーズと相容れない何らかの要素が、チーズを摂取することで刺激され、かき乱されてしまうという点で違いがある。そして、この種の体液がより多く、より強く体内に存在している人ほど、チーズによっていっそう苦しむことになる可能性が高い。

また、チーズが人間にとって有害であるなら、すべての人に害を及ぼすはずだ。そしてこれらの事を知る者は、次のようなことに患わされることはないだろう。

21.
病からの回復期や、長期にわたる病気の経過中には、さまざまな不調が生じることがある。その原因は自然発生的なものもあれば、何らかの形で偶然与えられたものに起因する場合もある。世間一般の医師たちは、無知な大衆と同じように、その日に入浴した、散歩に出た、あるいは普段とは違う食事をとったといった何らかの「変化」があれば、たとえそれらがむしろ有益な行ないであったとしても、それらを不調の原因だと決めつけてしまう。彼らは真の原因を知らないばかりか、本来であれば非常に適切であったはずの行為を、かえって禁じてしまうのである。

本来、こうした事態は望ましくない。しかし、不適切なタイミングでの入浴や散歩がどのような影響をもたらすかを知っておくべきである。そうすれば、それらの行為はもちろん、その他の事柄や、過食、あるいは特定の食物によって何らかの害を被ることはなくなるはずだ。

このような事柄が人間にどのような影響を及ぼすのかを知らない者は、そこから生じる結果を知ることもできなければ、それらを適切に用いることもできないのである。

22.
また、人間においてどのような病気が「力」に由来し、どのような病気が「構造」に由来するのかを知っておくべきだと、私には思われる。「力」とは、強烈で強力な体液を指す。また「構造」とは、人体に見られるあらゆる形態を指す。すなわち、中空のもの、広いところから狭いところへとすぼまっているもの、広がっているもの、硬くて丸いもの、幅広く吊り下がっているもの、引き伸ばされているもの、細長いもの、密なもの、あるいは疎で水分を含んだもの、さらには海綿状で組織が緩いものなど、様々な形態がある。では、これらの形態のうち、他の物体から湿気を吸い寄せ、引きつけるのに最も適しているのはどれだろうか。

中が空洞で広がっているものか、それとも中が詰まっていて丸いものか、あるいは中が空洞で、広いところから次第に狭くなっているものか。私は、中が空洞で広いところから狭いほうへと収束していくような形ではないかと考えている。このことは明白な事実からも確認できる。例えば、口を大きく開けたままでは、液体を吸い込むことはできない。しかし、唇を突き出してすぼめ、引き締めるようにすれば、あるいは管を用いれば、望むものを何でも容易に吸い込むことができるのである。

同様に、吸い玉療法に用いられる器具も、下部が広く、上部に向かって次第に狭くなるような構造になっている。これは、肉の部分から体液などを吸い寄せ、引き込むための作りになっている。

人体内部の諸器官は、互いに似た性質や構造を持っている。膀胱や頭部、あるいは女性における子宮といった器官がその例であり、これらは明らかに、それら自身にとっては異質な体液を引き寄せ、常にその体液で満たされているのである。一方、中が空洞で広がっているような部位は、流れ込んでくる水分を受け入れやすくはあるものの、それらを引き寄せるという働きは持っていない。固く丸みを帯びた部分は、湿気を引き寄せることも、流れ寄せてきた湿気を受け止めることもできない。湿気はそのまま滑り過ぎてしまい、そこに留まる場所を見つけられないからである。

しかし、脾臓、肺、乳房といった、海綿状で稀な組織は、周囲の体液を特に多く吸収し、それらの体液が加わることで硬化し、肥大する。

このようなことは、とりわけこれらの臓器において起こる。というのも、脾臓は胃とは異なるからである。胃には液体が存在し、それを蓄えては日々排出しているが、脾臓の場合は、液体を吸い込んで内部に取り込むと、その中にある空洞で緩んだ部分（微細な隙間に至るまで）が満たされてしまう。その結果、本来の疎で柔らかな状態から、硬く密な状態へと変化し、内部にあるものを消化することも排出することもできなくなってしまう。このような事が起こるのは、その構造に起因しているのである。

体内にガスや腹痛を引き起こすようなものは、当然ながら、胃や胸といった体内の広い空洞部分に作用し、そこでゴロゴロという音を生じさせる。というのも、そうしたものが空洞部分を完全に満たして静止状態にあるのではなく、場所を変えたり動いたりしている場合、必然的に音や、目に見える動きが生じることになるからである。一方、肉付きが良く柔らかい部位においては、脳卒中の際に見られるような、麻痺や閉塞といった状態が発生する。

しかし、ガスが広くて抵抗力のある構造体に遭遇し、そこに勢いよくぶつかる場合がある。その際、もしその部位が損傷を受けることなく衝撃に耐えられるほど強固なわけでもなく、かといって衝撃を受け入れたりそれに応じて変形したりできるほど柔らかく疎なわけでもないとしたら、つまり、肝臓のように繊細で水分を多く含み、血液が充満していて密度が高い状態であれば、その密度と広さゆえに、その部位は抵抗し、屈することはないのである。

しかし、ガスが入り込むと、それは増大して勢いを強め、抵抗するものに向かって突き進もうとする。一方、肝臓はその組織が繊細であり、かつ多量の血液を含んでいるため、不快感や苦痛を免れることができない。これによって肝臓の部位には非常に激しく頻繁な痛みが現れるほか、化膿や慢性の腫瘤が生じることもある。

このような症状は横隔膜の部位にも生じることがあるが、その頻度ははるかに低い。というのも、横隔膜は広く広がった抵抗力のある組織で、強靭な性質を備えているため、痛みを感じにくいからである。とはいえ、横隔膜の周辺に痛みや慢性的な膿瘍が生じることはあり得る。

23.
身体の内外には、健康な時も病気の時も苦痛の現れ方が大きく異なるような、多様な構造が存在している。例えば、頭部が小さいか大きいか、首が細いか太いか、あるいは長いか短いか、腹部が長いか丸みを帯びているか、胸部や肋骨が広いか狭いかといった点である。これらをはじめとするさまざまな構造とその違いを把握しておかねばならない。そうすれば、それぞれの原因を理解した上で、より正確な観察を行うことができるようになるだろう。

24.
また、以前にも述べたように、人はさまざまな体液の性質や、それらが人体に及ぼす作用、そしてそれら相互の関連性について精通しておくべきである。私が言いたいのは次のことだ。もし甘い性質を持つ体液が、何かが混入したわけではなく、それ自体の内部的な変化によって別の性質へと変わるとしたら、それは最初に何になるだろうか。苦味か、塩味か、渋味か、それとも酸味か。私は、酸味になるのではないかと考える。したがって、甘い性質の体液が最も適しているような症例において、酸味の体液を用いることは、あらゆる選択肢の中で最も不適切であると言える。このように、外部の事物に関する探究において成果を上げることができれば、常に最善のものを選び取ることができるようになるだろう。なぜなら、不健康なものから最も遠く離れているものこそが、最善のものだからである。

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