WORKING QUADS
松井和子さん・"Working Quads"執筆者
松井和子さん
浜松医科大学看護学教授
頚髄損傷
医学書院
目次
序
第1部 頸髄損傷とは
l 頸髄損傷をめぐる現状
増える被災者
社会復帰をめぐる悪循環
システマティックなケアをもつ社会
2 被災の特徴
不意うちの災害
あとを絶たない二次損傷による重傷化
3 診断
予後予測の妥当性,信頼性
損傷高位,“C”とは何か
完全麻痺の“完全”とは
4 システミックな影響
四肢麻痺で取り残すもの
システミックな影響とは
5 障害の現われ方
生活面の特徴
生命維持の依存
呼吸/栄養の摂取/排泄
自己防御力の低下
無動/知覚の変化/体温の変動と異常な発汗/自律神経過反射
不安とストレス
6 セルフ・ケアのリパビリテーション
セルフ・ケアはなぜ必要か
体験的なセルフ・ケア
体系化されたセルフ・ケア
痙性/痛み/自律神経過反射/体温調節/排尿ケア/スキンケア/起立性低血
圧(頭がくらくらしたり,めまい)の予防/高位頸髄損傷の呼吸ケア/収尿器の洗浄
と感染予防
第2部 日本の頸髄損傷
1 自立生活者
事業に福祉に奔走(向坊弘道さんの事例)
“日本一の頸損”とは
自由の選択
社会的役割の獲得
障害の肯定的な受容
フイリピンで鍛える(高松祥二さんの事例)
なぜフィリピンなのか
自立の模索
独立
結婚,2児の親に
施設から地域ヘ(可山優零さんの事例)
情報を求めて絶えざる発信
8年間のベッド上生活
突然の車椅子生活
たくましさと余裕
2 自立を模索中の人々
ベンチレータから自カ呼吸ヘヘ(後藤礼治さんの事例
余命3カ月
両親と共闘の離脱訓練
5年ぶりの自宅
社会経験
学生ボランティアと行動
パソコン・ミユージツクを通じて(佐藤哲也さんの事例)
頸損歴1年で登場
新居でコンピュータ・ミュージツク
機敏な行動とゆとり
在宅で心を開く(阿部勇さんの事例)
“いのちの分岐点”に紹介されて
8年ぶりの自宅
ベンチレータ離脱の訓練
第3部 カナダ,BC州の頸髄損傷プログラム
1 BC州の頸髄損傷
システマテイツクなケア・サービスを受けて(上野久仁子さんの事例)
驚嘆の排尿ケア
褥瘡をつくらない急性期医療
セルフ・ケアのリハビリテーション
施設からグループホームヘ
アパートで単身生活
CSILプロジェクトに参加して
自立の目標(ウォルト・ローレンスさんの事例)
高い社会評価
ベンチレータ依存から日中,自呼吸へ
ベンチレータ専用ホームの設立
結婚してマンション生活へ
高位頸髄損傷プロジェクトに参加
働きながら公的ケア供給を
気管切開で地域単身生活(メァリー・ウィリァムズさんの事例)
障害者運動のリーダ
褥瘡なしの初期治療
試験的なリハビリテーション
ピアソンセンター,グループホームを経て地域へ
ケアの自己管理
2年足らずで自立(ダーリ・ワンさんの事例)
ピアカウンセリングで離脱の訓練
米国で呼吸リハビリテーション
地域生活の条件は自己管理能力
音声入カのパソコン導入
2 頸髄損傷プログラムの特徴
最先端の外傷ケア・システム
リハビリテーションの目標は健康な自立生活
健康な自立生活とは
自己管理能力の開発
自立生活を支える継続ケア・サービス
継続ケアは自己管理
継続ケア・サービスを支える専門組織:BCリハ
消費者主体のシステムを開発するピア組織:BCPA
むすび
引用文献・資料
索引
メールの宛先
kmatsui@akiha.hama-med.ac.jp