WORKING QUADS (「重度四肢まひ者の就労問題研究会」ジャーナル)
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ヘルパー制度の歴史


ヘルパー制度の歴史

1.家庭奉仕員派遣事業

 ホームヘルプサービス事業の前身である家庭奉仕員派遣事業は1962年に「家庭
奉仕員活動費」として初めて予算化され、1963年老人福祉法に明文化されまし た。

 障害者に対する制度は1967年にスタートしています。当時は、派遣対象世帯を
原則として非課税世帯に限定していたため派遣世帯も限られており、ヘルパーもほと
んど公務員のヘルパーのみが派遣されていましたが、……

 1972年改正で、@派遣決定の部分を除き、社協等への事業委託をしてもよい、
A特例的に、ヘルパーは非常勤の身分でもよい、ということが明記され、事業委託・
非常勤ヘルパーに道が開かれました。

 1982年9月に厚生省は大幅な制度改正を行い、@必要な世帯に対して派遣回数
・時間数の増を図る A利用者の多様なニーズに対応するため家庭奉仕員の勤務態勢
の弾力化(パート・時間給ヘルパーの導入)を図る B所得税課税世帯に対しても有
料で派遣できるものとする という趣旨の通知を出します。この通知により、家庭奉
仕員派遣事業は、限られたごく一部の人に対する制度から、家事・介護の援助を必要
とする世帯への一般的な制度となります。この通知に基づいて、市町村は、事業委託
や、時間給のヘルパー確保などさまざまな方法を活用して人材の確保に努めることに
なります。

 なお、この通知のなかで、派遣回数、時間数の増を目的として「家庭奉仕員の派遣
は原則として1日4時間、1週6日間、1週当たり延べ18時間を上限としてサービ
ス量を調整し、これに対応できる派遣体制の整備を行うようにすること。」という一
文が書かれたため、これが都道府県、市町村レベルでは「週18時間枠」として実質
的上限として機能することになります。

2.ホームヘルプサービス事業

 1990年〜1999年までの10年間でヘルパーの数を約3万人から10万人に
増やす「ゴールドプラン」(高齢者保健福祉推進10ヵ年戦略)の策定を受けて、厚
生省は90年12月、「家庭奉仕員派遣事業」を廃止し、「ホームヘルプサービス事
業」として位置付け直し、派遣時間数の上限に関わる規定を無くします。

 92年3月厚生省の老人福祉計画課は、それまでのヘルパー制度を全面的に見直す
よう「ホームヘルプ事業運営の手引き」を出し、次のような強い調子で都道府県・市
町村に対して制度の改善を求めました。

 「ホームヘルパーの活動状況については、福祉マップ等の現時点でのデータによる
と、利用者1人当たり全国平均では、週1回、2〜3時間のサービス提供となってお
り、対象者のニーズに必ずしも十分応えたものとなっていない。」「このような結果
となっている主要な原因の1つとして、市町村がサービスの提供に際し、サービス回
数、時間を対象者や家庭の状態に関わらず一律に定めているなど、ニーズがあるにも
かかわらず制限を行っていることである。いたずらに画一的なサービスの決定を行う
ことは、適当ではない。このような要綱等を定めている市町村は、早急に改正する必
要がある。」

 自治体では、その1年後の93年3月にようやく東京都が「週18時間枠」の撤廃
を決め、区市町村への通知を行います。これにより、93年度田無市や、東久留米市
では1日12時間、週84時間と上限が一挙に拡大されました。95年度には10市
区以上が週18時間をこえるヘルパー派遣を行っています。

3.最近のヘルパーをめぐる動き

 1995年度から「ゴールドプラン」は「新ゴールドプラン」となり、99年度ま
でのヘルパーの目標数値も10万人から17万人に改められました。厚生省はさらに
95年度に24時間巡回型のヘルパーを予算化しました。

(1998/4/16、電子メール)

(1998/4/25)


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