2013.7
都市の福祉と地方の福祉

鼎談(ていだん) それぞれの地域に対応した福祉を考える

• 淡路島と神戸に施設展開している施設長によると，子どもの数が減少している淡路島の保育所の経営継続のために，待機児童が多い神戸に保育所を作って経常のバランスを取っているとのこと．人材の定着や確保は，人口の多い少ないに限らず大変であるとのこと．
• 千葉の田舎から中核市まで幅広く介護保険事業を手がけている施設長より，全国二位の高齢化率の伸び率で待機者の減少のためにがんばっているとのこと．人材確保については，養成校の学生の激減から確保は難しい．千葉はひとり暮らしや夫婦のみの高齢者世帯が全国二位である．都市部でも徒歩圏内の商店が無くなり大手ショッピングセンターが郊外にあり，買いもの弱者を生み出している．田舎の方では農家だったこともあり大半が国民年金所得者が多く，補足給付を受けている．そのため高額なユニット型特養への入所は困難と思い，多床室でも個室を増やしたり居室の工夫をしている．
• 田舎の方では高齢化率が高く，ひとり暮らしになるとかいずれは特養のお世話になるという意識があるため，施設への抵抗感はあまりない．
• 都市部では，自助，互助，共助のうち，互助の再生が不可欠である．地方では縮小する人口に合わせていかに継続可能な福祉サービスを提供していくかが問われている．

地方分権と福祉の政策（鏡諭）
地方分権改革の一環として，地域福祉が注目されていることについて論じている．この論者はダラダラと制度や法律を並べて，最後にちょっと自分の意見を書いて終わりの人なので，特に学ぶことは無い．特養については，介護保険が始まるまでは家族状況や資産要件などのさまざまな入所条件があったが，介護保険により要介護認定のみとなっている．しかし，公的助成などは引き続き続いていて矛盾している．規制緩和を進めるか，介護保険から特養を外すかの選択がのぞましいとの意見．このことをずっと述べて，タイトルとの整合性が全くない．

子どもの減少と保育の課題(櫻井慶一)
出生数の減少は，大学のように18年ごとなるのに比べ保育所などはその年の出生数がそのままダイレクトに響くことについて論じている．一件保育所の数は増えているように見えるが，30人以下の小さな私立保育所の増加は，人口減少を背景にした結果であり，簡単に統廃合ができず地域としての唯一の拠点として残しているとみるべきである．近い将来必ず保育所経営は深刻な事態となっていくとみるべきである．
すでに過疎地の保育所では給料の削減や人員の削減などが行われている．背景には過疎地には仕事無く大人自体が減っていることがある．地域で子どもを育てること自体機能していていないと言える．

その他，生活困窮者自立支援制度の取り組みや医療格差，限界集落は消えてしまった方が良いのかと言った内容の論文が掲載されていた． 都会では，ホームレス対策が急務であるが地方ではそもそもホームレスが少ないが故に生活困窮者の性格が違うこと．医療も中央では人の交流が盛んで情報の共有が容易だが地方ではそうもいかないことから教育体制のあり方を変える必要があること．限界集落は微細にみると孤立しているわけでは無く，緩やかなネットワークがあること．しかし，現代のシステムから効率性が尊重され淘汰されていくべきだと思われていることなどが述べられていた．