1999.4
アジアの医療・社会福祉

萩原康生「アジアの医療・社会福祉と日本」
　アジア諸国においても、タイなどのように産業化に伴う農村から都市への人口移動によって高齢者が農村に取り残され、そのケアが課題となっている国もなくはないが、人口の高齢化率のそれほど高くないアジア諸国においては、医療・社会福祉の領域で関心の高いのは子供と女性の問題である。
　５歳未満の死亡率は、1960年から1970年までの間に大きく減少している。しかし、改善されたとはいえ、カンボジア、インド、ラオス、ミャンマー、ネパールでは5歳未満の死亡率が1000人に対して100人を越えており、これらの国では低体重児出生率が高く、インド、ミャンマー、ラオスが特に顕著である。
　これらは、医療や保健の未整備が顕著である。この10年で多くの国で改善が見られるが、保健衛生部分では改善の余地が残されている。なかでも大きな問題は、都市と農村の格差である。
　農村開発については、

• 内発的なコミュニティの努力を促すために、コミュニティが持っている人的資源を実際的に、効果的に、なおかつ手ごろな価格で利用できるかどうか。また外部の資源を確保する必要があるかと言うことを明らかにすること。
  
• 援助とは、人々を助けて「棚ぼた式態度」を身につけさせるのではなく、モチベーションをつけ、新しく切り開くという意味なのだと言うことに気づくこと。
  
• 各々のおかれた状況を自分の力で見極め、自分の力で積極的に改善できるように住民を助けること。
  
• 問題についてのコミュニティの認識を高め、プロジェクト活動に対して共同責任を持たせること。