瀧本労働衛生コンサルタント事務所（大阪）

　 生活習慣病対策で始まった「メタボ健診」の効果を検証するため、厚生労働
省が約２７億９千万円かけて導入したシステムについて、最大で入力データの
８割が活用されなかったことが会計検査院の調べで分かった。厚労省に改修を
求めた。改修にはさらに約２億円がかかるという。

　 システムは、メタボ健診で保健指導を受けた人とそうでない人との間で医療
費に差が出るかを調べるため、２００９年４月に導入された。�@メタボ健診を受
けた人の健診データを医療機関が入力�A病気で受診した際のレセプト（診療報
酬明細書）を医療機関が入力�B両データを厚労省が突き合わせて関連を分
析、という流れで作業する。

　 検査院が調べたところ、１１年度は健診データ約２３６１万件に対し、突き合
わせができたのは１９・０％、１２年度は約２４６５万件の２４・９％だった。

　 原因は、医療機関が入力する書式の不一致だった。例えば健康保険証の番
号をシステムの端末で入力する際、健診データは全角、レセプトは半角だった
場合、システムで暗号化されたＩＤが異なって同一人物と認定されず、データを
突き合わせられなかった。

　 厚労省は、システム設計段階で模擬データを使った検証しかせず、１２年に
は突き合わせできるデータの少なさを把握しながら原因調査を速やかにしてい
なかったことも分かった。

　 保険者別では、中小企業の従業員らが加入する全国健康保険協会では、両
年度に計約１０４４万件の健診データがあったが、１件も突き合わせができなか
った。また、約１４００組合あるほとんどの健康保険組合でも同様だった。

　 厚労省医療介護連携政策課保険システム高度化推進室は「データを有効に
活用できるよう約２億円をかけて改修を進めている」としている。（磯部征紀）

■只野寿太郎・佐賀大学名誉教授（医療情報学）の話　入力形式の違いがコン
ピューター上で別の文字と認識されるのは初歩的なこと。多額の税金を使うな
らば設計段階で緻密（ちみつ）な計画を立て、実際のデータを使ったテストもす
べきだった。厚労省とシステム業者と十分なすりあわせができていなかったの
ではないか。今回のようなことが起き、メタボ健診への意識が下がらないか心
配だ。

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　 〈メタボ健診〉　４０〜７４歳を対象に２００８年度に始まった特定健康診査。肥
満度や血液（脂質・血糖・肝機能）などを調べる。メタボリックシンドローム（内臓
脂肪症候群）を減らし、医療費抑制につなげる狙い。１４年度までに約１２５７億
円の補助金が投入されている。

（朝日新聞　2015年9月5日）