ＯＲＣＡへの道

日医標準レセコンＯＲＣＡへの道

更新年月日　2008/04/01　（2003年１月記載開始、2005年6月4日アップ開始）

ＯＲＣＡ（日医標準レセプトソフト）導入しました（2003/12）

１年間ORCAの自力導入予定で苦労してきましたが、平成１６年３月（現在の富士通レセコン保守期限切れ）までに間に合わない恐れがあり、ＹＢＭというサポート業者に全面依頼しました（H15年１２月）。
左側の１７インチＴＦＴ画面でLinux(Debian)にNetScapeとORCAが立ち上がっている画面が分かります。４月からORCAに全面切り替え。２台同時入力が可能。
４月２３日にORCA ver2.3.0 に上がりました。簡単な新薬マスター追加などはボタンクリックだけで可能です。４月からの本運用で何の問題もなく４，５，６月分レセプト提出しました。(H16年7月)

（初めに）
ＯＲＣＡ導入を決心したときから、このページを準備し、今後ＯＲＣＡ導入を決心された先生方への参考になるような立派のものをと思っていましたが、1年で挫折、ベンダー任せとなってしまいました。あまり役に立つことは書けそうにありませんが健忘禄としてこの頁を載せることとしました(2005/6/4)。
ＯＲＣＡのライバルはダイナミクスだけ（？）：ＯＲＣＡは日医総研が作っているのでソフト開発費は無料。しかし業者が入るので金額としては150万円位でメーカーレセコンも値下げして特に安くはない(価格的に差が減少)。しかし将来性、他ソフトとの連携、買い替え時のデーター移転などを考えると自由度が大きい。同じくブラックボックスがなく価格も安くしかも電子カルテでレセプトも出来るダイナミクスはＯＲＣＡ最大のライバルと思います。ある程度自分でパソコンが扱える人、扱う強い意志のある人ならダイナミクスが選択肢です。ダイナミクスは業者まかせということが出来ないのが欠点です。

ORCA日記第1部（2002/12～2003/12）

2002/12/26 Ｄｅｂｉａｎ　ＧＮＵ/Ｌｉｎｕｘ　3.0r1　ＣＤ届く

2003/1 Ｆ氏が旧本人自作ＰＣにLinux　Debian　をインスツール、問題なくできるがLANの設定がうまく出来ず
Linuxで最も問題はLAN（ＬＡＮボードの認識）のようである。マザーボード組込LANは問題なしとの事。

2003/1/30 Ｎ先生からデルのサーバーPCを７万円で購入、SCASII対応で２１万円、スペックが分からない、Ｐ３の1.4GBだがデュアルCPUなのかも。資料が余り付いていない？まずはTFTを買わねば。一緒にATOKXを付けてくれた。これは良い（多分）。

2003/2/19 F氏が来て、まずGateWayパソコンにLinuxWorld誌付録DVD-ROMよりDebian(Woody)をインスツール。これは出来たが、その先の設定でTFTディスプレイが認識できない。CRTだと問題ないらしいが、TFTでしかもデジタル対応の為かうまく行かない。
続いてDELLサーバーPCについて、WoodyではHDDを認識しないのでpotatoで何とかWindowSystemまで立ち上げたけれど、マウスが動かない。あとはインターネット接続でWoodyへアップする、WindowSystemもアップグレイドする必要がある。これもなかなか困難。

2003/3/27　　日医総研ＯＲＣＡのホームページに載っていた「クイックインスツールＣＤ」を使って、ＯＲＣＡ用に作製してもらった自作パソコンにインスツール。いとも簡単にＯＲＣＡの画面まで見る事が出来ました。本当に今までの苦労は何だったのか！？
といっても、ダウンロードしたファイルからLinuxで読めるCD作製まで３枚程作製失敗しました。

2003/6/2 F氏が八木氏ＨＰを参考にATOK Ｘを自作機に無事インスツール。

2003/6/6 患者データーのコンバートにはＤｅｂｉａｎ（Linux）でFAT formatしたＦＤにUNIXのEUCコード変換したデーターを落として初めて認識される。
自作機に医療機関初期コードなどを入力していたら、またATOKXが立ち上がらなくなり、いじっていたら今度はGNOUSまで立ち上がらなくなった。こんな事が時々起こるようではとてもレセコンには使えない。ダイナミクスの方がよいのか！？？

2003/6/9 自作機はクイックインスツールCDでのインスツールで無事ORCAまで動くようになる（１時間かからず？）。こんどはATOKXと相性が悪いKDEを削除してGNOMEのみ入れてATOKXをを入れたところ問題なく無事入る。ただしまだWebソフトがMozillaの英語版なのでNetScapeの日本語版を入れる予定。
　デルPCには20GBのSCSI HDDを７ＧＢで３つに分割、Ｃ：にWindows2000を入れて、残りにDebian DNU/Linux3.01r CDでDebianを入れて成功していたがその後動かなくなった。

2003/6/27 ノートパソコン（NEC LaVieNX LW3/34A , CPU Pentium(MMX)233MHz ,HDD3.2GB , Memory 64MB＋64MB , Video RAM 4MB , 14.1 TFT）のメモリーを64×2=128MBに増やしたので再度クイックインスツールCDでの再インスツールしてみたが、やはりORCAは立ち上がらない。64MBの時はORCAサポートセンターはメモリー不足、264MBでは動作確認してるとのこと。
自作機は日本語（ATOKX)もＯＫ、プリンタも一応動いている、あと少し（少し印字がおかしい時が出る）。

2003/12　その後、Ｆ氏も忙しくなりこのままでは来年4月の保険改定に間に合わないと考え、最初からＯＲＣＡベンダーであり、久留米市内に本社を置くＹＢＭに依頼。ＯＲＣＡ導入しました。ＹＢＭが自作機2台を持ち帰り、日医総研の通りにＤｅｂｉａｎからインスツール、セッティングをして持参。平成16(2004)年3月いっぱいまでは富士通レセコンで請求、ＯＲＣＡも平行入力としました。

ORCA日記第２部（2008/3～　)

2008/3/23　平成20年度保険改定(4月)に備えてDebianも(potato)、woody、sargeを経て etch版のORCA Version 4.2.0 へ本日アップして貰いました。

サーバーパソコンは5年前の機械だったのでこの際新品に交換して貰いました。YBM性のマシンのスペックは　CPU：Core2duo　2.4GHz、HDD：SerialATA　160GBx2機、メモリ：２GB、CDドライブ無し、しかしFDDはあり(レセ電用)です。HDDは前面で着脱可能となっています。マシンも良くなりましたが、etchになってスピードも安定性もかなり上がったそうです。もしもOSをWindowsへ改造するときもこのスペックならVistaが楽々動くでしょう。