お花の種類・ |
※お花のご用途はご希望欄にご記入下さい。 |
お花のイメージ |
※お花ボリュームはおおよその目安をご参考にして下さい。 |
お花の色合い |
※胡蝶蘭などのお色はは事前にTELにてご相談下さい。 |
お花の金額 |
金額\ +送料
徳島市内:商品代金3000円以上配達可能 |
お届け先 |
お名前(漢字) |
(フリガナ) |
ご連絡先 ご自宅お勤め先
ご住所 |
電話番号 |
携帯電話 |
eメール 注:半角 |
ご指定希望 日時 |
『特定商取引法に関する表記』を必ずご確認ください。 |
お急ぎの場合は、088−654−8739へ直接ご連絡ください |
ご指定希望時間帯 |
※当店配達エリア以外の時間帯のご指定はいただけません。
お時間指定あり時頃 事前にお電話にてご連絡下さい。 |
メッセージ
名札 |
メッセージ 名札 ※『ギフト/メッセージ集ご参考に』
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画像配信 |
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ご注文主 お客様 |
お名前(漢字) |
(フリガナ) |
郵便番号 |
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請求先のご住所ご自宅 お勤め先
請求先
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電話番号 |
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携帯電話 |
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e-メール 注:半角 |
確認用再度
ご記入下さい |
e-メール 注:半角 |
その他ご要望事項が
ございましたらご
記入下さい |
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