花 スズキ　87suzuki.com　
オンラインショップ　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　FAX用注文用紙　　FAX：088-６５２−３１６０　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日　
本日はご利用誠にありがとうございます。　
プリンターの設定はA４、縦で印刷して下さい。 ＊ご不明な点は「088-654-8739」までお電話下さい。
　（複数お届けの場合は、２枚目以降は、お名前のみのご記入下さい。）　　

法人企業様・個人様　お供え用生花　申込書
● お届け日時
お届け日　
　　　　		 　　　　　　　年　　　月　　　日　 　（　　　 ）曜日
お通夜 　　　　月 　　　　日（　　　　 ） 　　　　時 　　　　分から 
告別式 　　　　月 　　　　日（　　　　 　） 　　　時 　　　　分から
● お届け先内容
住 所 〒 　　−
会場名 ※お寺名・葬儀場・会館名(会館により持ち込めない場合があります）など記入
故人名 様
喪主様名 様
電話番号 　　　　− 　　− 会場担当者様名 　様
● 代表のご注文主様名
住 所　　　　　　　 〒 　　−
会社名(お名前)
様
電話番号 　　　　　　　　− 　　　　　　−
ＦＡＸ 　　　　　　　　− 　　　　　　−
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　　　　　　　　　　　　　　＠
担当者様 　　　　　　　　　課・　　　　　　　　部 　　　　　　　　　　　　　　　　様
　お通夜・告別式・葬儀・49日・初盆・法事・お彼岸・その他・・ご選択下さい　　　
● 生花：花　　束  金額　　　　　　　　　　円・束数　　　　 束・商品番号：『　　　　　　　　　　　　』 
● 生花：アレンジ 金額　　　　　　　　　　円・本数　　　　　　本・商品番号：『　　　　　　　　　　　　』
● 生花：スタンド花 金額　　　　　　　　　　円・本数　　　　　　本・ 商品番号：『　　　　　　　　　　　　』
● 立て札
　　　｢必要・不要｣
 
　　メッセージカード		  立て札（必要・不要）：葬儀・法事・その他
　「お供え事）の記載内容（必要・不要）：内（例: 謹んでお悔やみ申し上げます）
　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　「送り主名」：
　
　メッセージカード（必要・不要）　※必要な方は、記載内容を備考欄に記載してください 　　　　　　　　　　
● お支払い方法  ○ゆうちょう銀行　○銀行振込　○代引き（クロネコヤマト）　○クレジット
備　　　　　考  その他ご要望や注意事項があればお書き下さいませ。
 
※ 申込用紙をご記入の上、ＦＡＸにてお申込願います。
　　ＦＡＸ到着後、当社よりご担当者様宛てに確認の
　　お電話をさせていただきます。
※ 当社のＦＡＸは自動受信ですが。
　　午前９時〜午後７時迄に送信願います。		 花 スズキ
徳島市二軒屋町2丁目40
ＴＥＬ　０８８−６５４−８７３９
ＦＡＸ　０８８−６５２−３１６０　
受付時間 午前９時〜午後７時迄　　担当：鈴木