臨床検査技師って、知ってますかぁ? −医学教育を受けずに業界に入っちゃった後輩へ− (4)


(1999/12/19掲載)



  ところでみなさん、臨床検査ってどんな検査か知ってますかぁ?

「血液検査」
「尿検査」

「血液を機械で分析する」
「紙の色が変わってわかる」

  そうですね。ほかにはありませんか?
 臨床検査は、「医学検査」のひとつです。「医学」というと、なんとなく病院のイメージばかりですが、実際には、食品衛生、環境分析など「衛生学・公衆衛生学的検査」も含まれます。これは、保健所の仕事ですね。
 医学検査のうち、診断・治療のために行う、いわゆる「病院で行う検査」のことを、臨床検査といいます。臨床検査には患者の血液や尿を扱う検体検査と、心電図やX線検査のような生体検査があり、保健所の集団検診も含まれます。このうち臨床検査技師の「業務範囲」は、生体検査の生理学的検査から上の項目全部です。

[臨床検査とは]

臨床検査は医学検査の一種です。

医学検査衛生学・公衆衛生学的検査(生活環境改善や公害防止のための検査)
臨床検査(診断、治療のための検査)患者材料を扱う検査
直接患者を扱う検査


臨床検査は、次のように分類されます。

臨床検査検体検査一般検査(診断補助・治療経過モニター・健康管理)
生化学的検査(生体組成物質、分泌物の濃度の分析)
微生物学的検査(菌の同定・化学療法剤感受性試験)
寄生虫学的検査(寄生虫の検出・同定)
血清学的検査(感染症・免疫・血液型・腫瘍マーカー等)
血液学的検査(形態・凝固系)
病理学的検査(顕微鏡標本による病変同定程度分類)組織
細胞診
生体検査生理学的検査(心電図・脳波・筋電図・呼吸機能・超音波など)


  ようするに、臨床検査とは、血液を自動機で測定することだけではないということです。
 原理的に自動化しやすい生化学的検査が、自動化されたことによって新たな検査項目の発見を促し、さらなる自動化を推進しました。いまや検査と言えば生化学的検査を思い浮かべるほどです。そのイメージが強すぎて、「検査=自動測定」という誤解を生むのかもしれません。
 それから、「誰にでもできる」という言葉を誤解しないでくださいね。これは勉強していない人にも正確・迅速に検査結果が出せる、という意味ではありません。あくまで「検体検査を行うのは有資格者(臨床検査技師)でなくてもよい」、という意味なのです。


解剖も検査なんですか


  病理学的検査は、体の組織を切り出して顕微鏡標本を作成し、組織や細胞が変化しているか、どんな、またどの程度の変化かを分類し、病因、病態を調べる検査です。手術や生検で生きている人から採取された検体を扱うことも、病理解剖で得た検体を扱うこともあります。病理解剖自体は検査ではありませんが、検査検体を採取するために検査技師も手伝うことがあるというわけです。



つづき(精度管理とコントロール血清、正常値)はまたいずれ


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