◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.111（脂肪１　脂肪の種類）ミスター売薬です。　これから体の脂肪のお話をしていきたいと思います。先日高円宮さまが亡くなられたことがきっかけとなってか運動中の突然死が話題になって特集されたりしています。ミスター売薬のお客様でも30代前半で心筋梗塞を起こして死に掛けた人がいます。最近は若い人でも気をつけていないと危ない気がします。昔「４１歳寿命説」という本がありましたが、予言は外れてはいると思いますが、最近だんだんその兆候もまんざらではないような気がしますね。　高円宮さまは心室細動という不整脈が原因でしたが、不整脈にしても動脈硬化が原因の場合もあります。また不整脈はミネラル不足も考えられます。そういえばミスター売薬の好きなカーペンターズのカレンも心室細動が原因でなくなったと考えられています。拒食症で様々な薬を使ったあげくに、衰弱しきった体にトドメを刺すようにして下剤を使ったため、下痢によってカリウムというミネラルが不足し不整脈発作を起こしてしまったと考えられています。運動によって汗をたくさんかくともミネラルの不足を引き起こしやすいので、注意が必要です。大切なミネラルは以前にもお話したことがあるような気がしますが、４種類です。カルシウムカリウムナトリウムマグネシウムです。この中のどのミネラルが不足しても不整脈を起こして心臓が停止する可能性はあります。しかしカルシウムは骨をバンク代わりにしていますので、血中に不足することはまずないといっていいでしょう。あと日本人であればナトリウムが不足している人は余りいないと思います。和食を食べるとほとんどの人は塩分の摂りすぎになるからです。そこで注意しないといけないのが「マグネシウム」と「カリウム」ということです。この栄養源のお勧めはバナナです。一日１本食べると結構な補給になります。運動前のバナナは、不整脈発作を救う可能性があります。運動選手もバナナをよく食べるそうです。なんせ南国の食品ですので、漢方的にいっても体を冷やす効果もありますし、汗で消耗した栄養素の補給になります。　バナナ推奨協会の宣伝でした。冗談です。脂肪というテーマとは余り関係ない話でした。ということで脂肪についての話を戻します。ミネラル不足が不整脈のリスクを高めますが、もう一つはやはり動脈硬化でしょう。動脈硬化によって血流が少なくなると、おそらく乳酸などの老廃物がたまりやすくなるために痙攣発作を起こしやすくなると考えられます。　動脈硬化といえばコレステロールです。　人間の体の中に存在している脂肪は４種類です。さて何でしょう？まず「コレステロール」次は「中性脂肪」、あといえますでしょうか。ミスター売薬もよくわかりませんでしたがある本に書いてありました。ということで、「リン脂質」です。後もう一つ、、、「遊離脂肪酸」だそうです。遊離脂肪酸は脂肪酸が単独になった状態です。以前ステアリン酸、リノール酸、アラキドン酸などアレルギーのところで出てきましたが、これらは脂肪酸です。遊離脂肪酸はこのような脂肪酸が単独で存在した状態です。しかしこのような脂肪酸は自然界や体内では「中性脂肪」という状態で存在しているのが普通です。　「中性脂肪」のことはよく「トリグリセリド」といいます。トリはトリオのことで３という意味です。グリセリンという３個のホックがついたものにネクタイのような脂肪酸が３個引っかかった状態になっているのがトリグリセリドこと中性脂肪です。体内の脂肪のほとんどはこの中性脂肪として存在しています。つまり中性脂肪といってもみんな同じではないわけです。色々な脂肪酸が３個くっついたら中性脂肪になるわけです。これはリン脂質でも同じです。　「リン脂質」はグリセリンにリン酸１個と脂肪酸２個くっついた状態の脂肪です。　「コレステロール」はステロイド骨格を持つ独特の形をした脂肪で、ステロイド骨格を持つ女性ホルモン、男性ホルモン、副腎皮質ホルモン、ビタミンDなどの原料になったりします。その他細胞膜にも必要な栄養素として、各細胞はコレステロールを受け取ります。　ちょっと中途半端になりましたが、長いと疲れるのでそろそろやめます。

◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.112（脂肪２　リポ蛋白）ミスター売薬です。脂肪のお話の続きです。４種類の体の脂肪はいえますでしょうか？コレステロール中性脂肪リン脂質遊離脂肪酸ということでしたね。これらの脂肪は血液の中を運ばれていますが、血液の中では「リポ蛋白」という形で輸送されています。というのも脂肪は疎水性ですので、そのまま血液に流すと、分離してしまいます。もしそのまま血液に脂肪を流したとすると、脳には脂肪しか届かず足には血球類しか届かないなんてことになるかもしれません。まんべんなく体の細胞に脂肪を届けるのには、血液の中にしっかり溶け込む「リポ蛋白」という形態が必要になるわけです。　ということでリポ蛋白は脂肪を運ぶため親水性の皮をかぶせたちょうどシュークリームのようなものでしょうか。　リン脂質は疎水性の脂肪酸側と、親水性のリン酸の部分からなっていて、リン酸の側を表面に向けてリポ蛋白の皮になっています。リポ蛋白の構造は表面に遊離コレステロールという比較的水になじむ成分、アポ蛋白（リポ蛋白受容体のカギの役目）、そして脂肪と水両方になじむリン脂質からなります。そして中身のクリームには、疎水性のコレステロールエステル、中性脂肪が入っているという形です。　　大体イメージできましたでしょうか。やっぱりシュークリームのイメージですね。しばらくは楽しくない説明が続きますがお付き合いください。　リポ蛋白には種類があります。悪玉コレステロールという名前でおなじみのLDL のことは知っている人も多いと思いますが、LDLもリポ蛋白の一種です。一生懸命６０兆ある細胞にコレステロールという栄養素を届けているリポ蛋白を悪玉という名前はちょっとかわいそうですね。　ということでリポ蛋白の種類について全部いえますでしょうか？５種類あります。 LDL HDL VLDL IDL カイロミクロンこの５種類です。簡単に説明します。「カイロミクロン」は一番大きなリポ蛋白で、粒子が大きすぎるので、血管の内皮細胞内には入り込むことはできないので、動脈硬化の原因にはなりません。カイロミクロンは脂肪酸が吸収された後、腸で作られるリポ蛋白で、腸から吸収された中性脂肪を細胞組織に届けるためのリポ蛋白で、主には肝臓まで運んでいます。「VLDL」はvery low density lipo-protein　ということで超低比重リポ蛋白ということでカイロミクロンの次に大きなリポ蛋白で、LDLにveryがついた形です。 VLDLは肝臓でつくられて、カイロミクロンと同じく中性脂肪を届ける役目を持っています。　比重が低いということは脂肪の比率が多いために軽いということです。一番重いのはHDLですがタンパク質が42％に対して、VLDLはタンパク質が８％です。「IDL」とは余り聞きませんが、それほど多くないようです。「I」はintermediate. ということで、中間という意味です。VLDLとLDLの中間という意味です。中間比重リポ蛋白ということです。なんで超低比重と低比重のあいだが中間なのかわかりませんね。低比重と高比重の中間なら話はわかりやすいですが、とにかくVLDLとLDL の間がIDLです。本来なら「ILDL」のといえばわかりやすいリポ蛋白です。VLDLレムナントともいわれ、VLDLが中性脂肪を届けたあとにIDLになります。さらに中性脂肪を配達すると、LDLになります。「LDL」は一番有名なリポ蛋白ですね。低比重リポ蛋白のことです。動脈硬化の原因になることから悪玉コレステロールともいわれています。それぞれ中性脂肪の積荷を細胞に届けていくことによって、VLDLからIDLになりLDLに変化するルートで作られます。コレステロールを届けるためのリポ蛋白で粒子が小さいので、細胞膜には本体ごと吸収されます。　酸化を受けると酸化LDLとなり、きれいな球形が壊れるようになると、LDL受容体に認識されないようになり、うろうろしているうちに動脈硬化の原因になってしまいます。「HDL」はヘビー比重、高比重リポ蛋白ということで最も粒子が小さい重いリポ蛋白です。末梢組織から余分なコレステロールを回収して肝臓に運ぶ働きがあることから善玉コレステロールといわれています。HDLだけは少ないことが問題になります。しかしまれですが、たまに極端にHDLが高い人がいます。これも病的な体質が隠れていることがあり、動脈硬化が進みやすい場合もあります。　 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.113（脂肪3　総コレステロール基準値）ミスター売薬です。リポ蛋白の種類はカイロミクロンＶＬＤＬＩＤＬＬＤＬＨＤＬでした。LDLはよく聞くと思いますが、ちょっと混同しやすいことですが、健康診断などで、LDLコレステロールとか、HDLコレステロールというのは厳密には LDLリポ蛋白中のコレステロールということでしょう。　LDLやHDLの中にもコレステロールだけではなく、中性脂肪が入っていますので、、、、。そんな話は重箱の隅のようなお話ですね。コレステロールというとちょっと前に基準値のことで新聞報道がありましたが、知っている人もいると思います。総コレステロールの基準値のことです。　高脂血症の診断基準値は１９９７年に日本動脈硬化学会で制定されました。米国の大規模調査の結果、総コレステロールが２２０mg／dl以上で虚血性心疾患の発症率が高まることが明らかになったことと、日本での調査でも同様の結果がでたことから、日本でも２２０mg／dl以上が高脂血症の診断基準値となっています。　ところが様々なデータからこの基準値はきびしすぎるのではないかという話は以前からありました。死亡率からすると、総コレステロール値、２００～２００ｍｇ／dl位が一番低くなっています。虚血性疾患だけを考えたら、低ければ低いほど少なくなるわけですが、自殺、ガンなど様々な原因の死亡率を考えると、低ければ低いほどいいとも限らないともいえます。１７０mg／dlを下回ると、うつ病による自殺者や、交通事故死なども増えるようで、全体の死亡率は上がるようです。コレステロール値全体を見ると最も低い死亡率の220mg／dlを高脂血症の基準値にするのは普通に考えて納得できない気もします。　以上の理由からか知りませんが、２００１年６月に日本動脈硬化学会では、高脂血症の診断基準が２４０mg／dl以上という新基準案がだされました。　ですから、もう２００２年くらいからは病院での基準値も２４０mg／dlに変わるんではないかと思いきや、高脂血症で病院にかかっている人なら知ってると思いますが、全然変わっていませんよね。あの新聞記事は何だったのか？という感じです。　実は人間ドック学会では、２２０mg／dlを主張していますし、循環器学会でも虚血性心疾患の一次予防を２２０mg／dl未満とする最終案を２００１年にまとめています。結局意見の分かれるところで、お医者さんの方ではそのままということになったのでしょうか。　日本動脈硬化学会でも危険因子が一個以上あると、基準値は240mg／dlではなく 220mg／dlとなるとしています。危険因子とは、 1、年齢（男性45歳以上、女性55歳以上） 2、高血圧 3、糖尿病 4、喫煙 5、冠状動脈疾患の家族歴 6、低HDLコレステロールが挙げられていますが、実質的には220mg／dl以上で、危険因子が一つもない人は少ないと思われます。他の学会との一貫性を持たせるために、一つ以上の危険因子があれば220mg／dlが基準値と改定することで、実質的には220mg／dlが基準値というのと余り変わらないような状態になっています。　ちなみに危険因子が2～３個で200mg／dlが基準になります。糖尿病なら1個で 200mg／dlを越えると虚血性心疾患のリスクが増えます。　　東京在住の100歳を越した人のコレステロール値の平均は162mg／dlという話しもあります。超高齢になるとさらに虚血性疾患のリスクが増えますので、低く保つことは長寿の必須条件かもしれません。170mg／dl以下になると自殺者が増えるとは言っても全体からすると少ないと思います。やはり高齢になると虚血性疾患が怖いわけですので、これを防ぐ方が実質的には寿命を延ばすことにもなりそうですので、220mg／dl以下に保ちましょうという話は決して悪い話しではないと思います。　　　最近はスタチン※というコレステロール値をきちんと下げてくれる薬もありますので、上手に利用していけば虚血性疾患を予防して寿命を延ばすことにもつながると思われます。 ※スタチンとは、「リポバス」「メバロチン」「ローコール」「リピトール」などで、現在高脂血症の治療に使われている薬の90％はスタチンです。　（参考　「高脂血症」　管原正弘　講談社） ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.114（脂肪4　虚血性疾患の危険因子）ミスター売薬です。動脈硬化の原因はコレステロールが血管内皮細胞から中膜の辺りに入り込んで溜まってしまったことによって起こりますので、原因の一番は、コレステロールです。　　しかし前回、高コレステロール血症以外の危険因子があることについて、お話しました。もう一度おさらいすると、 1、年齢（男性45歳以上、女性55歳以上） 2、高血圧 3、糖尿病 4、喫煙 5、冠状動脈疾患の家族歴 6、低HDLコレステロール以上の危険因子を持っていると、コレステロール値が基準値以内でも虚血性疾患の危険性がでてきます。特に家族歴がある場合は他の危険因子を体質的に持っている場合がありますので、コレステロール値が正常であっても安心はできないでしょう。一番ポピュラーな危険因子はやはり高脂血症であり、上に挙げた６項目の危険因子ではありますが、最近注目されている危険因子もいくつかありますので、紹介しておきます。（ＬＤＬ粒子が小さい）　まず、動脈硬化の原因になる悪玉コレステロールといわれるＬＤＬですが、この粒子が細かいと動脈硬化になる可能性が高まることが知られています。これは体質的なものもありますが、中性脂肪値が高いと多くなる傾向があるようです。　中性脂肪が高い人の中には、中性脂肪がたくさん含まれるＶＬＤＬを作ってしまう場合があります。ＶＬＤＬの中に中性脂肪の比率が多いと、中性脂肪を各細胞に届けた後、ＩＤＬになり、さらに配達してＬＤＬになるわけですが、中性脂肪が多かった分、配った後はコレステロールの比率が少ない小さいＬＤＬになってしまうのではないかという考えが有力です。　高中性脂肪は糖尿病のところで、血栓をつくりやすくするＰＡＩ－１が増えることで、虚血性疾患のリスクが高まることをお話しましたが、同時に粒子の小さいＬＤＬが増えることで動脈硬化のハイリスクにもなるようです。　粒子が小さいＬＤＬは血管内皮細胞を通過しやすく、酸化もしやすいということで、動脈硬化の原因になりやすいＬＤＬです。（レムナント）　その他レムナントが多いことも挙げられます。レムナントとは残りかすの意味で、ＶＬＤＬが中性脂肪を配達し終わったレムナントはＩＤＬです。また一番大きなリポ蛋白のカイロミクロンが中性脂肪を配り終わった残りかすをカイロミクロンレムナントといいます。カイロミクロンレムナントは普通肝臓で分解されます。　このＩＤＬやカイロミクロンレムナントは粒子が小さく酸化されなくても血管内皮細胞を通過して、動脈硬化の原因になります。　通常の検査では調べませんが、このようなレムナントの量が多いと動脈硬化が進みやすく虚血性疾患のハイリスク者となります。（ホモシステイン）　最近ホモシステインということをたまに聞くようになりました。 http://www.zenyaku.co.jp/health/vita/homsis2.htm ホモシステインは「システイン」というアミノ酸の代謝物で、血中に増えてくると、酸化ストレスを増大して、ＬＤＬが酸化ＬＤＬになり、血管壁中に蓄積していくようになります。原因としてはホモシステインの代謝異常ということですので、ホモシステインの代謝に関わるビタミンＢ6、Ｂ12、葉酸を補給すると、ホモシステインをある程度下げることができます。（クラミジア）　ちょっと前に「200Ｘ特命リサーチ」に肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニア）のことが特集されました。この肺炎クラミジアが動脈硬化の機序に関わっている可能性が高いことが最近の研究でわかってきています。心筋梗塞を起こした人の４割にこの肺炎クラミジアの抗体が見つかっているという話しもあります。そして動脈硬化の起こっている血管の中にもこのクラミジアが発見されているような話もしていました。　この肺炎クラミジアは抗生物質で予防や治療ができることから、米国では抗生物質による大規模な臨床試験を行っているとのことです。　テレビでは心筋梗塞の５０％は肺炎クラミジアが関わっているといっていました。　菌が関わっているといえば歯周病でも動脈硬化の原因になったり、血栓をつくる刺激になって心筋梗塞は歯周病のない人の３倍になるそうです。　腸内細菌についても悪玉の腸内菌は有害なアンモニアや発癌物質のニトロソアミン、インドール、スカトールなども作ります。このような有害物質が血栓形成に関わっていたり、動脈硬化の原因になったりすることもあるようです。（リポ蛋白スモールエー）以前にマーガリンやショートニングのような水素添加脂肪をよく食べていると、リポ蛋白スモールエー{Ｌｐ（a）}が増えるという話をしましたが、本当は体質的な影響が大きいようです。このＬｐ（a）が多いと動脈硬化が進みやすく、血栓もつくられやすくなります。Ｌｐ（a）はＬＤＬリポ蛋白に余分なアポ蛋白がくっついた形をしている変形したリポ蛋白で、血管内皮細胞にくっつきやすくトラブルを起こしやすいリポ蛋白です。通常の検査で動脈硬化の危険因子が見つからない人で、心筋梗塞を起こした人を調べると、このＬｐ（a）が高くなっている人が少なくないとのことです。（その他の危険因子）その他炎症性化学物質のＣＲＰ値、ＳＡＡ値、そして凝固因子のフィブリノーゲン、線溶を邪魔するＰＡＩ－１なども心筋梗塞の危険因子となります。ということで、高コレステロール血症以外でも様々な危険因子がありますので、コレステロール値が正常だから安心というわけにはいきません。配慮すべき危険因子・高中性脂肪血症・ＬＤＬが小さくて重い・レムナントリポ蛋白（ＩＤＬ）、カイロミクロンレムナントが多い・Ｌｐ（a）値が高い・ホモシステイン値が高い・高感度ＣＲＰ値が高い・ＳＡＡ（血清アミロイド）値が高い・フィブリノーゲンが多い・ＰＡＩ－１が多い日本動脈硬化学会総会2001より専門家と言われる人はこのような血液中の成分を研究して、医薬品を開発するための理論を解明したりしているんですね。素人にとっては成分名だけで頭が痛くなります。（参考　「高脂血症」　管原正弘　講談社） ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.115（脂肪5　死の四重奏）ミスター売薬です。「死の四重奏」と聞いたことがあるでしょうか。誰が言ったか知りませんが、動脈硬化になりやすいファクターが４個そろうと、短命になる可能性が高くなるから、このような名前になったのでしょう。この４個がそろうと、ラッキーセブンではありませんが、それぞれ軽症であっても死に直結するような血管の老化が進んでしまいます。１、肥満２、高中性脂肪血症３、耐糖能異常４、高血圧そして「喫煙」を合わせて「死の五重奏」という場合もあります。喫煙以外この内容にぴったりはまっている同僚がミスター売薬の近くにいますが、短命にならないように気をつけてください！　それはいいとして、このポイントは「インスリン抵抗性」と思われます。糖尿病のところでお話ししましたが、肥満になるとインスリン抵抗性が出やすくなります。インスリン抵抗性になると、インスリンが効きにくくなるわけですので、血糖値の調節がうまくいきにくくなります。　健康診断では、空腹時血糖を調べますので、ミスター売薬は正常となっていますが、インスリン抵抗性があると、食後に急激に血糖値が上がっている場合があります。このような状態を耐糖能異常といいます。境界型糖尿病でも食後高血糖を引き起こしている場合、やはり動脈硬化を進めやすくなります。　またインスリンの効き目が悪くなると、通常より多くのインスリンを分泌するようになります。　そして高インスリン血症になるとさらに悪影響が現れます。インスリンはリポ蛋白リパーゼという酵素を抑制しています。リポ蛋白リパーゼとはカイロミクロンやVLDLのような中性脂肪を運ぶリポ蛋白から、中性脂肪を降ろすときに使われる酵素です。高インスリン血症になるとリポ蛋白リパーゼが抑制されて、リポ蛋白から中性脂肪を細胞に届けにくくなり、血液中に中性脂肪がだぶついてしまいます。この状態が高中性脂肪血症です。　そして、そこに高血圧というファクターが加わると、大変危険になるわけです。高血圧は血管内皮細胞を傷つけて、粥状に溜まっていたコレステロールが血管内空に顔を出す引き金にもなります。血管内空に顔を出したコレステロールは大きな血栓をつくる刺激になります。これが心臓の血管に起こると、心筋梗塞を引き起こすようになります。　肥満がきっかけとなって「インスリン抵抗性」が起こるようになると、死の四重奏がセットで発症しやすくなります。このことから、「内臓脂肪蓄積症候群」というような同類の言葉もあります。この４つのファクターがそろうと一個一個のファクターは致命的な数値でなくても、相乗効果により危険性は高まります。　例えば肥満の男性で、境界型糖尿病で、血圧の下が８５とちょっと高め、中性脂肪も２００とちょっと高め、尿酸値も８という感じで全てそこそこ高めという人の心筋梗塞になるリスクは、一般の３０倍にもなります。　ミスター売薬も自分の事を言われているようでちょっとこわいです。（参考　「高脂血症」　管原正弘　講談社） ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.116（脂肪6　心筋梗塞）ミスター売薬です。ちょっと前に心筋梗塞や、脳梗塞のメカニズムに血管にコレステロールが溜まって閉塞して起こることをお話しましたが、実は心筋梗塞を引き起こした梗塞の部分の動脈硬化はそれほど進んでないことが多いのです。　運動をすると心臓が苦しくなるという人がいますが、大体ある程度年をとってからです。このような狭心症を労作型狭心症といいます。労作型狭心症は心臓の血管が７５％以上詰まるようになると、症状がでてきます。ちょっとした運動でも心筋は安静時の５倍もの酸素を使うようになります。心臓に血液を送っている冠状動脈が狭窄して、運動時に心筋が痛むタイプです。　この動脈硬化が足の血管に起こると、間欠性跛行（かんけつせいはこう）といい、少し歩くと足が痛くて歩けなくなり、休むとまた歩けるようになるという症状がでます。足の血管に発症した、労作型狭心症のようなものです。　ところで心筋梗塞を引き起こした人の約７割は冠動脈の狭窄（きょうさく）が５０％以下の人です。狭窄が５０％以下の場合は「トレッドミル」のような、ローラーの上を早歩きしたり走ったりしながら心電図を測定する、運動負荷試験を行ってもほとんど異常が見つからない程度です。　ちょっと前にテレビで、マラソンの競技中に亡くなった人の特集をしていました。マラソンに出場するくらいですので、やはり普段からトレーニングをしていて５０代、６０代でも健康には自信のある人たちです。このような人たちは運動負荷試験を行ってもおそらく心電図に異常は出ません。しかし６０代にもなると、動脈硬化により５０％くらいの狭窄は体のあちこちでおこってきます。長時間の運動によって、動脈硬化を起こしていた部分からコレステロールを包んでいた内膜が破れて、血液中に粥状のコレステロールが顔を出すようになります。　すると急激に血栓が発生して血管を詰まらせてしまいます。このようなメカニズムが、マラソンの突然死の原因になったと考えられますが、多くの心筋梗塞の原因にもなっていると考えられます。　マラソンの突然死は大変急激ですが、粥腫が血管内空に顔を出してから１日２日くらいかけてゆっくり血栓が詰まる場合もあります。完全に塞がって心臓が痛む心筋梗塞の発作から３時間以内であれば血栓を溶かす薬を注入する処置で完治する場合もあります。　心筋梗塞を起こして、心筋の一部が壊死してしまうと後遺症がのこり、無理のできない体になることもあります。　しかし、脳梗塞に比べたら見た目には変わりありませんので、まだいいかもしれません。脳梗塞の場合、後遺症が残る可能性は高くなります。　若くても無茶はよくありませんね。運動は健康にプラスですが、余り熱心になりすぎると、思わぬ事故につながりかねません。ということで、ミスター売薬の会社では草野球チームがありますが、ミスター売薬はやっていません。仕事で汗をかくことが健康法！なんちゃって、、、。（実は単に野球は好きクナイ）　動脈硬化によって心筋に血液が回りにくくなると、不整脈を引き起こすこともあります。不整脈の原因は色々ありますので、一概に言えませんが動脈硬化も一因になります。　高円宮さまの「心室細動」は死に直結する恐ろしい不整脈で、３０分以内に死亡した不整脈は大体この不整脈が原因です。読んで字のごとく心室の筋肉が細かく動く症状で、心室の痙攣は血流が止まってしまいます。　不整脈には「心房細動」というものもあります。実はミスター売薬は一過性ですが「心房細動」の経験があります。心臓が踊っている感じです。いつ心臓が停止するのかと思うと、不安感がきます。脈拍は通常の倍くらいですが、二倍脈があるというよりはピクピク痙攣しているだけという感じです。しかし心房細動では普通死なないようです。でも気持ち悪いものです。　ということでまとまらないお話でしたが、最近４０代後半の人の心筋梗塞や、脳梗塞の話をよく耳にします。やはり、実際にはそれほど多い数ではないでしょうが、千人くらいのお客様とお付き合いしてたまに話を聞く程度にはあります。実際に半身不随になっている４０代のお客様のおられますので、驚いてしまいます。　４０代ではそれほど動脈硬化が進んでいる人は少ないはずですので、突発的な血栓症が原因と考えられます。中性脂肪が高いなどの血栓症を起こしやすいような因子のある人はなお要注意です。 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.117（脂肪7　脳血管疾患の種類）ミスター売薬です。心筋梗塞は運が悪ければ速攻で東の空に行くことがありますが、運よく助かった時には見た目にはそれほどひどい後遺症は見られません。やはり脳の疾患の方が後遺症を残すことが多く後々の人生に大きな影響を与えます。　脳血管疾患（脳卒中）は大きくは１、脳内出血２、クモ膜下出血３、脳梗塞４、その他に分類されます。脳血管疾患は現在死亡の原因では第３位で、約１３％くらいです。しかし死亡しなくても年々脳血管疾患患者は増え続けており、片麻痺や言語障害などの障害を残してしまいます。現在脳血管疾患は寝たきりの原因の４割をしめ、患者数も１８０万人と多く、これからも高齢化にともなって増えていくと予測されています。　　１９５１年から脳血管疾患が死亡原因のトップになり、６０年代、７０年代とピークの時には「脳内出血」が多く、脳血管疾患全体の約６割は「脳内出血」でした。どちらかというとやせている方が脳出血を起こしやすく、以前は肥満が少なかったでしょう。脂肪細胞の放出するホルモンの影響で、血栓をつくりやすくなることが知られていますが、反対に脂肪で膨らんだ脂肪細胞が少ないと、血栓ができにくく、血管の亀裂の修復が遅れて、脳出血が増えるとも考えられます。現在「脳内出血」が少なくなった原因に、欧米化した豊かな食生活で血管が丈夫になったこともあげられます。肉を多く食べると、脳出血は減ります。しかしその分最近は脳梗塞が年々増えてきて、現在脳梗塞は脳血管疾患全体の６３％を占めるようになりました。全体的にみると大幅に「脳内出血」が少なくなったことにより、脳血管疾患は減っていますので、現在のような豊かな食生活は脳の病気に関してはリスクを減らすことにはなっているようですが、反面脳梗塞は増えていますし、虚血性心疾患も増えています。脳梗塞はさらに細かく分かれます。１、アテローム血栓性梗塞２、ラクナ梗塞３、心原性塞栓４、一過性虚血発作５、その他です。簡単に説明すると、「アテローム性梗塞」は心筋梗塞と同じようなメカニズムで発症するもので、脳の太い血管や頸動脈がアテローム性の動脈硬化が進むことによって起こり、比較的ゆっくり進行してろれつが回らなくなったり、左右のどちらかの麻痺が起こってきたりします。　「ラクナ梗塞」は、３～５mm程度の小さな梗塞のことです。「ラクナ」とは「小さなくぼみ」という意味で、脳深部の細い血管が傷害されることで発症します。ラクナ梗塞は高血圧と加齢の関連があることがしられています。日本人に多い脳血管性痴呆の原因にもつながる梗塞で、はじめは症状が余り出ないことも多いのがこの梗塞です。しかしだんだん蓄積していくとやはり片麻痺、言語障害の原因になることもありますし、高齢になると意欲低下や痴呆の原因にもなります。　「心原性塞栓」とは一般的には「脳塞栓（のうそくせん）」といわれるもので、心臓で発生した大きな血栓が脳の血管を詰まらせると起こります。発症が急激で重症になる梗塞です。一週間以内に死亡することも多く、助かったとしても寝たきりになる可能性の高いタイプです。半身麻痺、意識障害、言語障害などが起こります。　前回お話したミスター売薬の「心房細動」ですが、この不整脈があると、心原性塞栓が起こりやすくなります。　「一過性虚血発作」は２４時間以内に症状が消える梗塞で、脳の狭心症のようなものでしょうか。しかし半数は一年以内に脳梗塞を起こすようになりますので、注意が必要です。　強いめまいなども一過性虚血発作によって起こることがあります。その他一過性ですが、言語障害、片麻痺その他様々な症状があります。 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.118（脂肪8 脳梗塞の後遺症）ミスター売薬です。脳細胞はご存知のように再生しない細胞です。（実は海馬など一部の部分ではある程度の再生はされている）例えば肝臓であれば半分になっても残りの部分が健康であればしばらくすると元通りに再生します。脳は一度死滅するとそのままです。脳細胞は２０歳を過ぎると一日５～１０万個位死滅するといわれます。この時の死滅する脳神経細胞はアポトーシスといって自分で自殺していきます。アポトーシスとはおたまじゃくしの尻尾がだんだん縮んでいくとき、細胞が自殺していくためにそのようになります。人間の指も胎児の最初の時にはアヒルの足のようにくっ付いていたのが、水かき部分の細胞がだんだんアポトーシスすることで、五本の指になります。脳神経細胞の定期的な死滅はアポトーシスで、使われていない細胞が自殺していきますので大勢には影響がありません。実は脳細胞は、生きている間に使われる細胞は数パーセントにも過ぎないという話しもあります。つまり余り使われずに一生終わってしまいますので、途中で自分はどうせ使われないんだからと自殺してしまうというのです。ということで人間の脳は、まだまだ活用が足りませんので、様々なことに挑戦すれば意外な能力が発揮されるかもしれません。無限の可能性があるという感じでしょうか。ミスター売薬だってパソコンをやりだしたのは、このメールマガジンを始めるちょっと前ですので、まだ２年半くらいでしょうか。それまでは「パソコンをやるとだんだん表情もパソコンに似てきて人間ダメになる。パソコンは人にやらせるもので、自分でやるものではない！」なんて、わけのわからないことを言ってパソコンをしようとしなかった人間です。今ではパソコンのない生活はありえないというくらい中毒になっています。余り能力の開拓にはなっていませんが、メールマガジンを書いていると読んでいる人以上に勉強になる気がします。タイピングだって一生懸命練習しています。しかし最近「タイピングオブザデット」という気持ち悪いタイピングソフトを子供が買ってきてやっていますが、３～４ヶ月位でしょうか、もうあっという間に小学のガキの方が私より速くなっています。まったくゲーム狂のお子達です。年をとってからでも挑戦すれば新しい神経回路が出来上がり活用されます。それはいいとして、もし脳梗塞で脳の一部が死滅してしまったとします。例えば言語野が死滅してしまうと話せなくなります。しかしリハビリによって何年か訓練するとだんだん元通りに話せるようになり、中には完全に回復する人がいます。これはどういうことかといいますと、死滅した言語野が復旧したわけではありません。脳の別の部分に訓練によって新しい言語野が出来上がったわけです。先ほどお話したように、脳細胞は余り活用されることなく暇な細胞が多いわけですので、新しいシナプスの回路をつくることで、機能を回復させることができるわけです。年をとると剰余の神経細胞は少なくなりますので、使われている細胞が密度濃くなります。脳血管疾患はある程度年をとってから起こしますので、回復は難しくなりますが、それでも努力によっては回復する可能性はあります。あきらめず地道に努力することが大切でしょう。脳細胞は神経シナプスによって、回路を作りますが、回路ができると細胞は活用されます。ちょうどインターネットと似ています。記憶というものはどうなっているのかわかりませんが、複数の神経ネットワークによってなされていることでしょう。どこかの神経細胞が死滅してもバイパスのネットワークによって全体的には大きな影響を受けずに済みます。IP電話もインターネット網のどこか好きな道を通って信号が通りますが、それと似ています。脳神経ネットワークも日々死滅する神経細胞をカバーするシナプスがドンドンつくられて全体には影響がでないようになっています。しかし脳血管疾患のように一度にシステム全体が破壊されてしまうと、復旧は困難で、時間をかけて別の場所に同じような回路を作り直さなくてはいけなくなります。例えば左半身が麻痺したとします。すると右を動かしていた部分で左を動かす回路を作らないといけなくなります。一生懸命左を動かそうとすると、右が動いてしまいます。そうこうしながら少しずつ左を動かすネットワークが分化していくと右を動かしていた脳の部分に左を動かすことができる回路が出来上がります。しかし運動神経のほうは、元通りというわけにはいきません。一年を過ぎるとリハビリによる回復は本当に少しずつのようですが、しかし少しずつでも改善していくことはありますので、地道にリハビリを続けることが大切のようです。ミスター売薬がお勧めできるとすると、やはり高麗人参が脳神経シナプスを増やす効果があると聞いていますので、高麗人参を飲みながらリハビリをすると、効果がでやすいかもしれません。コーヒーにも神経シナプスを増やす効果があるみたいですので、よく飲まれていてもいいでしょう。しかし脳神経細胞は別に高麗人参を飲まなくても、コーヒーを飲まなくてもシナプスをのばす力はあります。それを邪魔するものはやはり何か炎症反応が起きて活性酸素が発生しているようなことがあると、自然な回復力を邪魔してしまうでしょう。そこで脳まで到達する抗酸化栄養素を摂取することがお勧めです。まず手ごろなところではビタミンCがお勧めです。そしてフランス海岸松エキスです。フランス海岸松に関してはアルツハイマーの方で、かなり回復したケースもありますので、脳の機能回復にいい影響を与える可能性が高いと思われます。最近テレビにアルツハイマーになっていてもおかしくないような脳の状態になりながら、まったく症状のない人がいるという内容の放映がありました。その人を調べると、頭痛薬のアスピリンを飲んでいる人だそうです。アスピリンは最近ガンの予防効果もあるということで、海外では健康のために飲んでいる人もいるほどです。これはどういうことかといいますと、アスピリンやイブプロフェンは解熱鎮痛剤であると同時に炎症を抑える薬でもあります。炎症を起こしている現場では以前にもお話したように、白血球が集まり、活性酸素が多く発生しているのです。この慢性的な炎症が起こると、そこからガンも発生しますし、アルツハイマーのような脳細胞の破壊も進みます。アルツハイマーのような変化は老化現象でも起こる変化ですので、炎症を抑えることで、シナプス結合による正常な回復活動がなされた結果、全体的な機能は保たれたのではないでしょうか。フランス海岸松エキスは最近子宮内膜症、月経困難症の医薬品としての特許も取得しているくらい、炎症を鎮める効果のある健康食品です。そして脳まで入って効果を発揮する成分があり、脳には期待できそうな成分です。今日のお話は脂肪と余り関係のない話でしたが、動脈硬化と関係の深い脳梗塞の結果起こる障害のお話でした。 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ ◆ミスター売薬の健康雑学　NO.119（脂肪9　炭酸水）ミスター売薬です。以前に動脈硬化の危険因子は色々あるような話しをしましたが、なんだかんだいっても、やはり動脈硬化の一番の危険因子は「酸化ストレス」が大きい気がします。　以前動脈硬化の危険因子として「LDLの粒子が小さい」ことをあげましたが、粒子が小さいだけでは動脈硬化の原因にはなりにくいわけです。粒子が小さいとその分酸化に弱いことになり、酸化されたコレステロールが動脈硬化の原因になります。高脂血症も動脈硬化のリスクを高めますが、その原因はコレステロールが多いと途中で酸化される可能性が増えるということです。酸化さえされなければ高脂血症でもいずれ脂質は細胞の栄養素として届けられますので、害になることはないでしょう。しかし高脂血症になると、細胞に届けられるまでの待ち時間が長くなるので、途中で酸化されて動脈硬化が進みやすくなります。ということで結論はいたって単純ということになります。動脈硬化を防ぐポイントは酸化を防ぐ栄養素を充分摂取することが大いに役立つということです。中には酸化ストレスが関係しないレムナントが増えることで酸化しないでも動脈硬化を増やすファクターもありますので、高脂血症に対しては薬を使ってでもコントロールすることは必要なことだと思いますが、やはり酸化を防ぐことは最も大切なことのように思われます。特に直接コレステロールなどの脂肪の酸化を防ぐビタミンEは動脈硬化を予防する抗酸化栄養素ということになります。あとはミスター売薬得意のフランス海岸松、ビタミンC、カロチンその他様々な抗酸化栄養素を充分摂取することが大切ということになります。野菜や果物は多くの抗酸化栄養素を含みますので、より多く摂取するために野菜ジュースを飲むのもいいことでしょう。ところでちょっとお勧めのものがあります。実は水です。以前還元水がいいとお話しました。そこでちょっとミスター売薬オリジナルの実験をしてみました。釘を入れてみて何日で錆びるかを研究してみました。以下錆びるまでの日数です。水道水、、、１日佐野の地下水（高岡に住んでいたら少し有名な地下水）、、、１日アルカリ還元水、、、、１日スティックのドクタ○水素水に一日浸した水、、、１日（スティックの中身を入れたままの水は釘を入れて数ヶ月たっても錆びていない）サントリ○炭酸水、、、、６日天然炭酸泉水、、、、６日ということで意外にも還元水は余り持たないということでしょうか。確かに効果のある人がいますので、還元効果はあると思いますが、すぐ飲まないとどれくらい効果があるかはわからないという結果になりました。テレビでやっていたトラコテの水や大分の日田天領水は活性水素を多く含み釘を入れても２日たっても錆びないという実験が放映されていました。くみ上げた時点で活性水素を含んでいるということは、通常はありえないことですので、何かミネラル的ないい条件がそろった水ということが言えるでしょう。しかしその限られた場所の水でしか、その効果がないのかというと、なんと驚きなのが炭酸水です。炭酸水でしたら、酒屋に行けばどこにでも売っています。実はどうしてこのような実験をしたかといいますと、お客様で、この炭酸水を毎日飲んで大変調子よくなったという人がいるのです。７０歳くらいのおじいちゃんですが、狭心症でお医者さんから心筋梗塞の恐れがあるので、バイパス手術しておいたらいいといわれていたそうです。こんな年になって死んでもいいから手術はしたくないといって断ったそうです。そしてテレビで炭酸水がいいといっていたので、寝る前にコップ一杯毎日炭酸水を飲んでみたところ、一年後お医者さんで調べたら、狭窄部分がなくなっていて、薬も飲まなくていいといわれたそうです。この炭酸水が本当にこのような効果があるかは、はっきりはいえませんが、釘の実験からも還元効果はありそうですので、安いし試してみてもいいのではないでしょうか。もし効果があったとすると、やはり抗酸化作用によって、コレステロールの酸化を防ぐことで新たな動脈硬化の原因物質が減ったことにより、自己治癒力によって粥腫がだんだん排除されていったのではないでしょうか。常識的には一旦動脈硬化が進んだ血管が自力で回復することはないとされていますので、薬で回復したとは考えにくいですし、バイパス手術まで勧められていたわけですので本当に動脈硬化によって詰まる寸前だったわけですよね。やっぱり炭酸水は効果があるのでしょうか、、、？実はミスター売薬もこのお客様の影響を受けて天然炭酸泉水を飲んでいます。抗酸化作用がありそうですので、健康にはいいでしょう。