サイトカイン製剤の適応と効能

レミケード、エンブレル、ヒューミラについて・・・　 すべて、中等度から高度活動の患者に適応 臨床症状改善、関節破壊抑制はすべて見られるが、レミケード、エンブレルに関しては、 身体機能保持の作用もある。

レミケードは、点滴　エンブレルは、皮下注射　ヒューミラも皮下注射 レミケードはＭＴＸと併用　エンブレルは単独でも使えるが、併用もされる。

インフリキシマブ（レミケード）

レミケードは、４週で効果がなくなる。

適応は、ＣＲＰ２以上で、ＭＴＸで効果が出なかった人。 副作用の間質性肺炎に注意して使うなどの条件が作られている。

エタネルセプト（エンブレル）

全世界で、１５万人以上に使用 １ｍｌの皮下注射 週２回皮下注射 リウマトレックスは併用してもしなくても大丈夫 （徐々に減らすといいとの事）

変貌する関節リウマチの治療

１９５０年　待合室には車椅子の患者さんが多かった

１９８０年　効果的な治療が普及

１９９０年　進行期の治療から、早期治療へ

１９９５年　早期診断、早期における専門医への紹介

２０００年　寛解が現実的なゴールに

２００３年　関節破壊抑制から関節破壊修復への期待

これからは、予後を予測して、抗リウマチ薬を選択する時代になるだろうとの事でした。

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