３．新しい抗リウマチ薬　　　埼玉医科大学総合医療センター　竹内勤先生
リウマチ医の抗リウマチ薬に対する印象は、アザルフィジンが安全性も、有効性もまずまずであり、次はリマチル、そしてリウマトレックスは、有効性は高いが、安全性は少し低いというようになっている。
これからの抗リウマチ薬について
抗サイトカイン作用のある抗リウマチ薬　　　・・・・・　　Ｔ６１４　来年期待される新薬
免疫抑制作用のある抗リウマチ薬　　　　・・・・・　　　メトトレキサート（リウマトレックス）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　レフルノミド（アラバ）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＫ５０６　今年期待される新薬
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シクロスポリン　来年期待される新薬
生物学的製剤：炎症性サイトカイン阻害薬　　・・・　　インフリキシマブ（レミケード）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　エタネルセプト（エンブレル）　今年期待
アメリカの２００２年の治療ガイドライン
最初は一般のＤｒが診断して、関節リウマチについて、患者にしっかっり説明をしてもらう。
関節リウマチと診断されたら、抗リウマチ薬を投与。
抗リウマチ薬の５０〜９０％はＭＴＸを使用。３ヶ月後、効果判定。
効果が不十分なとき、ＭＴＸを追加したり、生物学的製剤を併用したりする。
アラバについて
臨床効果は、リウマトレックスと同じか少し良い。
副作用は、下痢、脱毛、高血圧、湿疹、肝機能障害、骨髄抑制（白血球減少、血小板減少）
感染症にかかりやすい
間質性肺炎は、欧米では、０.０２％だが、日本では、１％なので、間質性肺炎の人には使わないようにする。
生物学的製剤とは
もともと体に備わったたんぱく質
生物から産生される物質を利用した薬剤

自然界にある抗体などのたんぱく質

化学的に合成した薬剤ではない

バイオ医薬品とも呼ばれる


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