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◆性別◆
選んで下さい。 男 女 ：もし該当するところがなかったら悪しからず。

◆年齢◆
選んで下さい。 0才〜10才 11才〜15才 16才〜20才 21才〜25才 26才〜30才 気持ちは１７才 31才〜35才 36才〜40才 41才〜45才 46才〜50才 51才〜55才 56才〜60才 61才〜65才 66才以上 ：女性の方、正直に！（笑）

◆このホームページにどうやってアクセスしましたか？◆
選んで下さい。 Yahoo! JAPAN CSJ NTT DIRECTORY よそのホームページのリンク集 友人・知人からの紹介 ASAHIネットのホームページ その他 ：運命の邂逅の糸

◆このホームページの通信簿◆
選んで下さい。 5-素晴しい惚れた 4-うん、よくできてる 3-なかなかいいんじゃない 2-もう少し精進せい 1-ノーコメント ：ヨイショしても何も出ません！また恨みもしません。（笑）

◆メッセージ・自己PRなどがあればどうぞ宜しく◆