[ml-goudou 164] 金沢大学　合同ゼミ　レジ
Date: Sat, 13 Oct 2001

合同ゼミのレジュメを送ります。

財源から見たサービスの質を考える
　文責：金沢大学法学部3年　臼井　邦裕

１． 「財源が豊かであれば、質の良いサービスを住民は受ける事が出来る。」
介護保険制度の導入により、被保険者の経済的負担が増加した。負担が軽ければ、被
保険者はサービスを受けやすいと考える。保険者たる市町村がその負担を軽減する政
策をどれだけ取れるかどうかはその自治体の財政状況による。よって、財源が豊かで
あれば、質の良いサービスを住民は受ける事が出来ると仮説を立てた。ここで言う財
源とは、自治体の一般財源・介護保険の財源である。

２．サービスの質とは何か
�@サービスを受けられる回数とサービスの種類数が適切であるかどうか。（量的）
�A自分に必要なサービスを選択できるかどうか。（選択性）
で考える。

３．介護保険移行後、良くなったと言われる点（財源に関連して）
�@利用できるサービスの増加（横出し、上乗せサービス）
　　�A独自サービスによる補強（細かい身近なサービスの提供）
�B選択性の広がり

４．現状
�@金沢市―人口　443359人；高齢化率　16.6％；保険料額（基準額）　3,150円
�A川北町―人口　　4969人；高齢化率　18.7％；保険料額（基準額）　2,000円
（平成13年4月1日現在）
介護保険制度の導入により、各自治体の負担は単純に考えれば減少しているはずであ
る。よって、その浮いたお金の使途を財政状況等から考える。

５．被保険者の意識（石川県内各自治体調査より抜粋）
　　・以前より良くなった、あるいは以前と同等のサービスを選択できる。
　　・サービスが減った理由→1割の自己負担がある、支給限度額がある。
　　・多少高い保険料を払ってもニーズに応じたサービスを提供して欲しい。
　　
６．解決策（質の良いサービスを受けるためには）
�@ 介護保険の財源を豊かにし、横出し・上乗せサービスを作る。
・保険料額（基準額）を上げる。
・浮いたお金を特別会計に繰り入れる。
�A 一般財源を豊かにし、独自事業の充実を図る。
・浮いたお金を一般会計で、介護関連に使用する。

以上