目 次
１．はじめに
２．パソコン購入とグラフィックソフト
３．イメージスキャナ
４．画像ファイルの形式
５．画像の作成
６．画像ユーティリティの作成
７．画像表示の工夫
８．医用ＣＧの用途
９．医用ＣＧシステムの構築
１０．メディカルＣＧライブラリ−
１１．おわりに
１．はじめに
私は現在５３歳の内科開業医です。３年前から診察机の前にパソコンを置いて診療中の患者さんへの説明の一つの手段としてこれを利用しています。その中でよく使うものの一つにコンピュータグラフィックス（以下略してＣＧと書く）があります。
現在２００枚以上の医用ＣＧが目の前のハードディスクに納められていて、その中から求めるＣＧを数秒でディスプレイに表示させて説明に使っています。そうは言ってもこのＣＧを使って説明する必要がある場合はそれほど多くはありません。しかし使った場合の効果が非常に大きいのは確かです。
診療の説明などにＣＧを使いたいとお思いの医師は少なくないと推定するのですが如何でしょうか？もし使ってはみたいのだが難しそうだからとためらっていらっしゃるのなら、パソコンで一太郎を使える程度のMS-DOSの知識があれば表計算やデータベースよりも簡単かもしれないと申し上げます。
何人かの先生からＣＧの経験談を書いてみてはどうかと言って頂きました。自分の経験をご披露して、現在のハードやソフトが如何に恵まれた状況にあるかを知っていただき、是非ＣＧを始められることをお奨めします。ご自分でＣＧを作ろうとする場合にこの拙文が何かのご参考になれば幸甚です。
２．パソコン購入とグラフィックソフト
Ｓ６０年６月末にＰＣ−９８０１Ｍ２を買ったのがパソコンを使い始めた最初でした。その少し前に大阪府医師会マイコン同好会に入れて頂いたのですが、ＣＧをやっている人はあまり居られず、BASIC による自作プログラムの披露が中心でした。半年ばかりはBASIC をいじっていましたが、効率が悪く実用的ではないことを痛感しました。そこで私はBASIC を捨ててその頃簡易言語といわれていた表計算ソフトやデータベースソフトなどを全面的に使って行くことに方針を変更しました。
ＣＧもそういう理由で市販のグラフィックソフト（すこし軽んじた言い方をするとお絵描きソフト）を使って作ることにしました。その頃 Ｚ's ＳＴＡＦＦとアートマスター４００がパソコンのグラフィックソフトの双璧でした。しかしこれらを使ってマウスで絵を描いていくことはかなり根気と技術のいるもので、正直いって人前に出せる絵を描くのは大変な仕事でした。
マウスで絵を描くのは少しでも経験のある方ならお分かりでしょうが、使い方に慣れるのにも結構苦労します。その上これが自在に使えるようになっても、これで細かい線や点を描くことは至難のわざというより不可能に近いのです。おまけに初期のマウスのボールは金属製でしたので、滑り過ぎて使い辛いものでした。６１年頃からゴム製のボールに代わり、使い易くなったのです。
先に書いた二つのグラフィックソフトの中で Ｚ's ＳＴＡＦＦの方が使いやすく思ったので、このプラスキットレベル１まで購入しました。そして何とか絵を描く練習を始めたものの、まともな絵が描けないのでギブアップに近い状態だったと覚えています。
３．イメージスキャナ
Ｓ６１年７月にエプソンからカラーイメージスキャナーＧＴ３０００が発売されました。それまでカラーイメージスキャナは１００万円以上していたので手が出なかったのですが、なんと１９万８０００円で売り出されることを知り、発売前からマイコンショップに注文を入れ、その店の購入第１号になりました。
何故それ程スキャナを熱烈歓迎したかといいますと、以前９４５０−Uを購入しようと考えてショウルームを訪ねたときに、スキャナの実演を見てその素晴らしさに感動した記憶があるからです。だからこのスキャナを使えばＣＧを作るのが容易になると直感し、飛びついたという訳なのです。
入手したＧＴ３０００は期待していた以上に優れたものでした。これで作った画像を沢山の人に見て頂きましたが、誰の感想も感嘆に近いものでした。医師会のマイコンクラブでデモンストレイションした時などは、これまで手作りでＣＧを作って来られた先生などに衝撃を与えたようで、「竹槍とじゅうたん爆撃」ほどの違いがあるとの感想も聞かれました。この様にＧＴ３０００の発売はパソコンＣＧにとってエポックメイキングな出来事だったのです。
ＧＴ３０００で実用的なＣＧを作り得ることが分かったので、念願の診察机の上にパソコンを置き診療時に使用することにし、ＰＣ−９８０１ＶＭ２と２０ＭＢのＨＤＤとストリーマを購入しました。１枚の画像が９６ＫＢも消費することからＨＤＤでなければならないと考え、バックアップの面倒さの解決法としてストリーマを選びました。その他にストリーマが５分余りでリストアできる性質を持っているのを活用して２０ＭＢ分の画像をストリーマで持って置きこれを何卷か持つことで、ＨＤＤの容量の不足を補えることも考慮しました。
このＨＤＤを購入したことからその活用のためにＭＳ−ＤＯＳの勉強、中でも階層トゥリー構造関係とバッチファイルを突っ込んで勉強せざるを得なくなったのですが、その結果がＣＧ表示などに関してずいぶん役立ちました。詳しくは後のZ．画像表示の工夫のところで述べることに致します。
ＧＴ３０００は翌６２年９月にバージョンアップされ、ＧＴ３０００Ｖとして発売されました。これまで画像の縮小拡大が５０％、１００％、２００％、の３段階しか行えなかったのが、５０％から２００％まで１０％単位で１６段階に亘って行なうことが可能になったのです。これこそ待ち望んでいた機能なので前の機種を下取りに出し、早速購入しました。
このＧＴ３０００Ｖによってバランスのとれた画像を作ることが容易になったのは申すまでもなく、大部分の画像をこのスキャナで作りました。６３年５月ＧＴ４０００が発売され入力範囲が４倍大きくなりＡ６からＡ４に拡大されました。しかも価格はＧＴ３０００と同じなのですから口惜しい気がしますが、これは早く喜びを手にする者の宿命でしょう。
４．画像ファイルの形式
１）ＧＴＩファイル
イメージスキャナー＜ＧＴ−３０００＞と付属の画像入力ソフトを使うと比較的簡単に写真や絵を画面に表示し、これをディスクに保存することができます。この画像ファイルの形式はいろいろ選択できるのですが、一旦保存した画像ファイルをこのソフトで表示できるのは拡張子が.GTIのファイルだけなので最初は専らこのファイル形式で保存しました。
ＧＴＩファイルはＶＲＡＭに忠実にデータを収めていてサイズが９６KBあり、１MBのフロッピーに１０枚しか収納できないのには驚きました。同時に画像というものが大容量を消費することを実感として認識しました。
最初はＧＴＩファイルをGT3000.EXEというＧＴ３０００付属の画像用ユーティリティを使い画像表示を行なっていましたが、このユーティリティはＬＯＡＤ専用ではなく、画像の取り込みＳＡＶＥにも使えるように出来ています。しかも画像のＬＯＡＤにしても、個別に行なうことができず、プルダウン形式のメニューから選択しなければなりません。だから１個の画像を表示するにもかなり面倒な手順と時間が必要になります。
１０個位のファイルであれば、プルダウン・メニューも便利ですが１００個、２００個のファイルから選択して画像を表示する事はまずは不可能でしょう。そこで単独の画像ファイルＬＯＡＤＥＲを探していたところ、アートマスター４００のシステムディスクのTOOLというサブディレクトリに LOADIMG.EXEとSAVEIMG.EXEという"IMG FILE LOADER"と"IMG FILE SAVER"が収められていることを偶然発見しました。
２）ＩＭＧファイル
グラフィックソフトとしてはアートマスター４００よりＺ'ｓＳＴＡＦＦの方が私には使い易いのであちらを放置していました。しかし画像のＬＯＡＤＥＲやＳＡＶＥＲを提供してくれていることを知って感激し、以来ＩＭＧファイルを専ら使用する様に方針を変えました。もうお分かりでしょうがＩＭＧファイルというのはアートマスタ４００の専用ファイルで、拡張子が.IMGなのです。
このＩＭＧファイルを使い込んで行く内に分かった事は、このファイルが単独でＶＲＡＭに画像データをＬＯＡＤできることの他に、ＶＲＡＭにＬＯＡＤされたデータを、ＩＭＧファイルの形式でＳＡＶＥできるというメリットがあること、もう一つは画像の圧縮という優れた特徴を持っていることでした。
もちろん始めからファイルが圧縮されているのを知ったのではなく、ファイルのサイズが画像によってずいぶん違うことに疑問を持ち、簡単な画像ほどサイズが小さく、複雑な画像ではＧＴＩファイルに近い大きなサイズになることから経験的にファイルの圧縮という概念にたどりついた訳です。
今では圧縮という言葉もポピュラーになりましたが、当時の私にはとても大きな衝撃でした。ＧＴＩファイルでは全てのファイルのサイズが９６KBですが、ＩＭＧファイルでは９６KBに近いものから３KB以下のものまでいろいろあり、それはファイルの中身の多少に比例するものだと分かりました。
もう一つのＶＲＡＭにＬＯＡＤされた画像をＩＭＧファイルの形式で保存できるという機能が圧縮以上に重要であることも分かってきました。例えば表計算ソフトのスーパーカルク３で作ったグラフとか、Ｚ'ｓＳＴＡＦＦやＫＩＤで作った画像をＩＭＧファイルとして保存できるのです。何故その様なことが可能であるかと言うと、これらのソフトは終了に際してＶＲＡＭのデータを消去しないで、表示を止めているだけだからです。
だからＣＲＴ画面に画像の表示がなくても、それらのソフトの終了直後に適当なファイル名で保存すれば、画像が正しくＳＡＶＥされます。このＶＲＡＭにデータをロードし、求める画像ファイル形式の画像ＳＡＶＥＲでセーブするということが画像データ変換の基本であることをこの時知りました。
このＩＭＧファイルを使い始めてから画像の勉強に積極的に取り組むようになったと思います。派生的にいろいろな問題が出てきて悪戦苦闘しました。この部分はY．画像ユーティリティのところで書いてみようと思います。
３）ベタファイル
イメージスキャナで取り込んだ画像を無修正のままロードするだけで満足していた段階ではＣＧと言っても簡単なものでした。しかし間もなくこれでは飽き足らなくなり、修正や編集、組合せ等の手を加えたものでなければ気に入らなくなってきました。
画像の修正や編集組合せをアートマスタ４００で行なえば話は簡単ですが、私には使い難い代物でためらっていた所へ、Ｚ'ｓＳＴＡＦＦ ＫＩＤのデモ版の案内がツァイト社から届き、すぐさま購入しました。これは画像をセーブできない点を除いては実物と同じで、店頭でデモすることを目的に作られているのでした。
これがＫＩＤの代表的な操作法をデモでみせてくれるので、今まで知らなかった使い方をこれで覚えました。もちろん実物も続けて購入しました。
このＫＩＤもまた優れもので、Ｚ'ｓＳＴＡＦＦとプラスキット・レベル１を合わせたのと同等の機能を持ちながら、値段が３分の１くらいで、使い易さは遥かに上回っているソフトでした。難を言えばプロテクトが掛けられているためにＨＤＤに移せないことくらいでしょう。
そこで画像の修正編集をＫＩＤで行なうことに決め、GT3000.EXEとスキャナで取り込んだ画像をまずベタファイルでセーブし、これをＫＩＤで修正編集した上でＫＩＤを終了する。次にこの修正編集した画像をＩＭＧファイルセーバーでＩＭＧファイルとして保存する、という手順で画像を作成していきました。
ベタファイルというのはＢ（青）、Ｒ（赤）、Ｇ（緑）の３個からなり、いづれもサイズは３２KB、合計９６KBに固定されています。これはグラフィック・ソフトＺ'ｓＳＡＴＦＦや同ＫＩＤで使われているファイル形式の一つで、拡張子が .B1, .R1, .G1 の３個のファイルの連合です。
ベタファイルのローダーとセイバーを入手するまでは専らこの方法でＣＧを作り、表示していました。しかしこれらを手にしてからは（Y．画像ユーテイリティ参照）できるだけ操作を簡単にすることを優先し、ベタファイルでロードもセーブも行なうことに方針を変更しました。その結果ファイルのサイズは画一的に９６KBとなりましたが、サイズの大きさはもう１台２０ＭＢのＨＤＤを購入することでカバーしました。
５．画像の作成
１）イメージスキャナーによる方法
ＧＴ３０００はＡ６判（162.6mm x 101.6mm）とＡ８判（81.3mmX 50.8mm）の２種類に原稿のサイズが固定されていて、原稿選びが一苦労でした。このサイズの原稿を簡単に見つけるには、レントゲンの透明フィルムで下図のような定規を作っておき、これを上に載せて適当な原稿を選ぶとか構図を決めるのに利用し重宝しました。
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｜ ｜５ｃｍ ｜
｜ ８ｃｍ ｜ ８ｃｍ ｜
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｜ ｜ ｜
｜ ｜５ｃｍ ｜
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原稿選定用定規
これに全く合わないサイズの場合は一旦原図を接写で写真撮影してプリントを作り、これを原稿にする必要があります。ＧＴ３０００ＶになってからはＡ８判からＡ６判まで１６段階のサイズが選べるように改善されたので、原稿選びの苦労は大幅に少なくなりました。しかし現在のＧＴ４０００であれば、Ａ８判からＡ４判まで２５０段階のサイズが選べるのですから、羨ましい限りです。
ＧＴ３０００やＧＴ３０００Ｖに付属の画像入力ユーティリティーGT3000.EXEまたはGT3000V.EXE を起動し、原稿をＶＲＡＭに取り込み、それを所定の画像ファイル形式でＦＤにセーブするのですが、最初はＧＴＩファイルでした。
次の段階では修正の必要のない画像の場合ＩＭＧファイルで保存し、修正編集の必要な画像はベタファイルで保存することに変更しました。ベタファイルでセーブした画像はＺ'ｓＳＴＡＦＦ ＫＩＤに読み込み、ここで修正編集した上でＫＩＤを終了します。直ちにSAVEIMG.EXE を使ってＩＭＧファイルでセーブして完了です。
ベタファイルのＬＯＡＤＥＲを入手してからは（Y．画像ユーティリティの作成参照）画像ファイルをベタファイル１本にしぼり、作業を簡略化しました。
６．画像ユーティリティの作成
通信を始めて目をみはる思いをしたのはこの画像ユーティリティの充実でした。ということは一番独習で苦労したのもこれだということです。
ＩＭＧファイルのローダーとセーバーを手にいれ、ＫＩＤによる画像修正の方法も身につけた段階で次に望んだものは、いかに画像のプレゼンテイションをうまく行なうかということでした。この問題はZ．画像表示の工夫のところで書くことにしていますが、そのためには色々な小道具（画像ユーティリティ）が必要になってきました。既成のソフトに求めるものがあるのではないかと文献的に調べ、梅田、日本橋のソフト屋を何度も徘徊しましたが、欲しいものが見つかりません。そうなると欲しいものを手にいれるには自分で作るしか仕方がない事になります。
そこでＰＣ９８０１の構造に関する技術資料（特に画像に関係した）やアッセンブリ言語の勉強を必死でしました。教養としての勉強でなく、実用性のあるユーティリティを泥縄式で作らなければならないのですからこれはかなりしんどい仕事です。おかげでコンピュータのことが以前より少し分かってきました。
そして以下のようなユーティリティを何とか作って使用して行きました。
1. VO1.COM 6 87-04-18 17:39 ；表画面の画像を表示する
2. VO2.COM 6 87-04-18 17:41 ；裏画面の画像を表示する
3. VI1.COM 6 87-04-18 17:31 ；表画面に画像データをLOADする
4. VI2.COM 6 87-04-18 17:34 ；裏画面に画像データをLOADする
これらは表画面、裏画面にそれぞれれ別の画像をロードしておき、切り換えて素早く画像を表示させることを狙ったものです。
5. V0.COM 62 87-05-09 18:28 ；表画面の画像データを消去する
これは最初ブランクの画像をＩＭＧファイルでセーブし、これをロードする事で、代用していましたが時間がかかるので改めて作りました。しかしこの文章を書くために、アートマスター４００のシステムディスクを見てみるとＩＭＧファイルのローダー、セーバーと一緒にこれに相当するものが入っているではありませんか！
無駄な努力をしたことになります。
6. VON.COM 8 87-06-27 20:16 ；画像の表示を行なう
7. VOFF.COM 8 87-06-27 20:12 ；画像の表示を停止する
これはＶ−ＲＡＭにデータを残したまま画像を表示したり、表示を消したりするのに使います。瞬間的に表示の停止、再表示が行えるので便利です。これに相当するのがＫＩＤ98のシステムディスクに G_ON.COM G_OFF.COMとして収納されていますが、タイムスタンプは 88-7-14で、１年後に作られたものです。
8. TON.COM 8 87-06-29 15:38 ；テキスト画面を表示する
9. TOFF.COM 8 87-06-29 15:40 ；テキスト画面の表示を停止する
これはテキストＶＲＡＭのデータはそのままにして、テキストの表示と表示の停止をするのに使います。画像表示中にテキスト画面が表示されていると見にくく目障りなので表示を止める時に使うと便利です。
10. SELECT#.COM 51 87-07-01 6:33 ；1〜9の数字のERRORLEVEL
を返す
11. Y^N.COM 69 87-07-15 22:18 ；YとNの文字にERRORLEVEL
を返す
これらはバッチファイルでメニューを作り、画像表示を行なうときなどに数字の１から９の入力に対してERRORLEVELにそれぞれの数値を返す場合と、Ｙや Yの入力に対してERRORLEVELに 0を返しＮや Nの入力に対して 1を返すことで選択に使用する時に必要です。これは西田雅彦氏の予習・復習 ＭＳ−ＤＯＳ@基礎編に載っていたプログラムを参考にして作りました。
ＮＥＣのＭＳ−ＤＯＳ３．３に新しく加えられた BATKEY.COMはこれらの二つを合わせてた機能の他により高度な機能も加えられていますが、普通に使う分には上記のもので充分役立ちます。
12. CUR.COM 59 88-03-15 23:12 ；カーソルの表示、非表示をする
13. FKY.COM 59 88-03-15 22:34 ；ファンクションキーの表示非表示
カーソルやファンクションキーは画像表示中には表示されていない方が見た目も良いものです。ファンクションキーは［CTRL］＋［f.7］で表示、非表示を決めることができますが、ＥＸＥファイル等の終了とともにデフォルトの状態に戻り、非表示から表示に自動的に戻ってしまうことがしばしばあります。
そのためにエスケープシーケンスをバッチファイルに組み込んでこれらの表示非表示を行なってきました。しかしＭＳ−ＤＯＳの３．１より、このやり方では少々不都合が生じてきましたので、思い切ってこれらをアセンブリ言語に取り込んでＣＯＭファイルにしました。
これでＢＡＴファイルの中にこれらのコマンドを並べるだけで良くなりました。詳しいことはＦＣＡＳＥのデータライブラリの10.開業医の情報バンクにアップした「エスケープシーケンスの初歩」に詳しく書いておきました。
14. ZL.COM 1654 88-03-14 0:00 ；８色ベタファイルのローダー
15. ZS.COM 4614 88-02-17 0:12 ；８色ベタファイルのセーバー
これらはベタファイルのローダーとセーバーです。BASICでベタファイルをロードしたりセーブするプログラムはＫＩＤに載っていましたが、それを参考にしてＣＯＭファイルを作るのがどうしてもうまく行かないで困っていました。そこでマイコンショップに出入りしているプロの人に頼んで作って貰ったものがこれらのユーティリティです。オーダーメイドなので著作権は私にあります。
書式は ＺＬ ファイル名（拡張子省略）＜ＣＲ＞ で画像をロード ＺＳ ファイル名（拡張子省略）＜ＣＲ＞ で画像をセーブ という非常に簡単な操作だけで使えるため、８色画像の場合には現在でも存在価値があると思います。
16. GL.COM 4374 88-02-17 0:12 ；８色ＧＴＩファイル・ローダー
17. GS.COM 4470 88-02-17 0:12 ；８色ＧＴＩファイル・セーバー
このＧＴＩファイルのローダーとセーバーは先のベタファイルのユティリティと一緒にオーダーメイドで入手したものです。ＧＴＩファイルをGT3000.EXEやGT3000V.EXE というユーティリティを使って表示するのでなく、専用ローダーで表示する方が便利なのは当然でしょう。
しかし、ある画像をＧＴＩファイルでセーブし、これをGT3000V.EXE 等で表示すれば、このGT3000V.EXE などを画像変換用トゥールに利用できると言う意味でこのセーバーは極めて有用だと思います。
書式は ＧＬ ファイル名（拡張子省略）＜ＣＲ＞ で画像をロード
ＧＳ ファイル名（拡張子省略）＜ＣＲ＞ で画像をセーブ
以上のユーティリティの内
１．VO1.COM、 ２．VO2.COM、６．VON.COM、７．VOFF.COM、８．TON.COM、９．TOFF.COM、 １０．SELECT#.COM、 １１．Y^N.COM、１２．CUR.COM、１３．FKY.COM、 １４．ZL.COM、１５．ZS.COM、１６．GL.COM、１７．GS.COM は余りにもマイナー過ぎるせいか画像ユーティリティの所にアップされていないようです。
しかしプレゼンテイションを美しく整えるには有用なので、まとめてファイルシステムのＣＧ関係にアップしておきます。お使いいただければ、お役に立つ事があると思います。
「ＣＧＵＴＩＬ．ＣＯＭ」を自動解凍してお使い下さい。
７．画像表示の工夫
画像のプレゼンテイションを行なう状況はいろいろ考えられます。例えば単発で行なう場合や講義のように一定のテーマのもとに集められた画像をシリアルに表示する場合などです。これらの場合の画像表示は比較的簡単と言えます。
しかし私が最も作りたかったのは数百枚の画像の中から目的とするものを瞬時に取り出し表示できるシステムでした。つまり画像データベースを兼ね備えた使いやすくて体裁の良い画像表示システムです。
これを作るのに私はバッチプログラミング、ＭＳ−ＤＯＳの階層ディレクトリ、エスケープシーケンス、上記画像ユーティリティ、当院がレセコンで使っている疾病分類法、テンキーの活用、などを取り入れて作業を行ないました。
その中で中心となるものはもちろんバッチプログラミングです。ＡＳＣＩＩの昭和６１年３月号に”ＢＡＴＣＨ 強力なＭＳ−ＤＯＳの「言語」 ”という記事が載りました。これは米国の”COMPUTER LANGUAGE ”誌よりの翻訳記事で、D.E.Rubinという人が書いたものでした。その記事中でＢＡＴＣＨという、簡単で非常に便利なコンピュータ言語についてレベルの高い内容が８ページに亘って書かれていて私は大いに感動しました。
それまではバッチファイルというとバッチ処理をするためのものと言った低次元のものとして理解していましたが、この記事で全く認識を改めました。翌月ピート・メテヴェーレス氏の”ＭＳ−ＤＯＳ ファイル整理学 ”という書籍が発行されこれを読んでみますと、これがまさにＢＡＴＣＨの本格的な使い方の見本のようなものでした。これまで誰も書いた者がいない非常に優れた内容に私はすっかり虜になり、夢中で何回も読んだのを覚えています。
以後２年間このような本格的にバッチファイルについて書かれた書物は皆無でした。その後は堰を切ったように、バッチファイルに関する書物が現れましたが、この書物は私にとってバッチファイルに開眼させてくれた大切なバイブル的な存在です。
画像の選択表示をバッチプログラミングによってメニュー形式で行なうだけでなく、コマンドでも行なうことができるように工夫しました。見た目が美しいように色彩をＥＳＣシーケンスでつけるとか、診察机の上で操作し易いように入力を殆どテンキーとファンクションキーで行なうとか、色々苦心しました。
その頃ＭＳ−ＤＯＳの３.１にＭＥＮＵが付属するようになりました。しかし自分にはこちらの方がよりよりスマートに感じられ、しかも使い易いので専らこちらを使ってきました。
その雰囲気をＧＩＦギャラリーにＵＰした
「CGDEMO.LZH」を解凍しＤＥＭＯ＜ｃｒ＞でご覧下さい。
８．医用ＣＧの用途
第１は診察中の患者さんに対する説明の補助手段としての使用です。これが医用ＣＧを始めた最大の目的で「百聞は一見に如かず、見て分かるものは見せて説明する」という方針で開業以来やって来たことを、先に書きました。
これを使う頻度はそれほど多くはありませんが、使った時の効果は抜群で、患者さんの理解の仕方が違ってきます。苦労が喜びに変わる一時です。
第２はスモールグループの勉強会などでスライド代わりとして使用する場合です。従業員の指導や、患者さんを対象とした病気の勉強会などに使いましたが、明るい部屋で１５インチと２１インチのＣＲＴの２台を並べて説明できるのは楽しいものですし、居眠りをする人が少なくなるようです。
しかしこれを医師の症例検討等に使うには８色画像（８階調）では肌理が荒すぎ無理だと思われました。
第３はスライド作りの原稿としての使用ですが、老健法ができてから市民講座などで講演をしなければならないことが多くなりました。このように人数の多い場合にはスライド形式の方が現状では優れています。
スライド作りは難しいものです。大学にいた頃、私が発表する演題のスライドは全部自分で作りましたし、同僚の分も何回となく頼まれたので、スライド作りの苦労はかなりしてきました。そのスライド作りがこのＣＧを利用すると、はるかに簡単で、安く、しかもより美しくできるのです。
ＣＲＴ画面をスライド用フィルムを入れたカメラで撮影するだけで、見栄えのするスライドが作れます。
９．医用ＣＧシステムの構築
画像表示の仕方を決めた後はこれらのＣＧを総合的にシステム化して、誰もが一定の手順に従いさえすれば、比較的簡単に画像を取り扱えるようにしたいと思いました。これについては、１枚の画像システムディスクの中にＣＧの総合システム化のプログラムを盛り込み、このＦＤを起ち上げるとメニュー形式で選択肢が示され、それに従って行けば自然と画像システムができあがる方法を考えました。これは全てバッチプログラミングで作りました。
この１枚の画像システムディスクの中に私が求めたのは以下の事柄です。
１．取り扱う画像ファイルをＺs'ＳＴＡＦＦ ＫＩＤのベタファイルに限定する。
２．ＣＧファイルを作成する。
３．ＣＧファイルの修正や編集加工をする。
４．単独で画像を表示する。
５．１枚のフロッピーの中に関連性のある１０個の画像ファイルを納め、これをメニューの選択によって表示できる個別画像ディスクを作成する。
６．これを別にＣＧライブラリーとしても利用し、他のテーマで画像ディスクを作る際の画像マスターファイルとする。
７．ＲＡＭディスクでも簡単に利用できる。
８．ハードディスク上に本格的ＣＧシステムが容易に構築できるようにする。
９．ＢＡＳＩＣ上でもベタファイルを取り扱えるように、画像セイヴァーと画像ローダーを加える。
以上でお分かり頂けたように、このフロッピー１枚でベタファイルによるＣＧのシステム構築に関する大部分の問題に対処できることを目標にしました。
この画像システムディスクを使って個別画像ディスクが作られ、それから総合システムの構築に進んでいく過程を図式化すると図１のようになります。またこの「画像ｼｽﾃﾑﾃﾞｨｽｸ、個別画像ﾃﾞｨｽｸ取扱説明書」を別にＤＬにＵＰしておきます。
ＧＴ３０００Ｖ 未フォーマットフロッピー
↓
Ｚｓ’ｓｔａｆｆ Ｋｉｄ フォーマット化フロッピー
↓
ＺＳ．ＣＯＭ→→画像ファイル 個別画像ディスク用に加工
↓
個別画像ディスク→→画像ファイルを複写
↓
表示番号とファイルを対応
↓
表示番号に説明文を付ける
↓
ハードディスク上に画像システム構築←←←←←個別画像ディスクの完成
↓ ↓
画像表示 画像表示
図１．画像システムディスクによる実用的ＣＧシステムの構築
１０．メディカルＣＧライブラリー
個人単位でのＣＧシステムの構築を終えると次の「ＣＧデータの交換」の問題が出てまいります。パソコン通信で画像を送ることは時間と費用の点からみて無理と思われましたので、画像を収めたＦＤで交換するのが現実的と判断しました。
１枚のフロッピーの中に関連性のある１０個の画像ファイルを収納したものをＣＧライブラリーの基本単位とし、これを増やしていく方式を考え付きました。
しかしどの様な画像であるかを言葉で説明する事は難しく、何等かのサンプルが必要になります。これには、ダイレクトプリント、カラープリンターによるプリントアウトなども考えられますが、費用と時間を考えてＣＲＴ画面の写真撮影を選びました。これは先に述べたスライド作成で得たテクニックがあるので簡単な作業です。
サービスサイズでプリントした写真を下の様式（Ｂ５判）の見本集に張り付けます。
この中の「ＭＣＧ分類」は当院で薬剤の分類や疾病統計の分類に使っているものであくまで実用本位な分け方です。これにカラーコントロールを併用して、視覚によって直感的に早く間違いなく分類が理解できるようにしています。
具体的には、０水、１黄、２桃、３緑、４赤、５青、６茶、７橙、８黒、９金に決めて、エーワンのラベルで色分けしています。
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＜ メ デ ィ カ ル Ｃ Ｇ ラ イ ブ ラ リ ー ＞
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ＭＣＧ２０１ アレルギー（１）総論
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番号 表 題 ファイル名 形式 スキャン ソフト オリジナル
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１：アレルギ―とは ＡＬＬＲＧＹ１ 文字 ＫＩＤ オリジナル
２：抗原抗体反応とは ＡＬＬＲＧＹ２ 文字 ＫＩＤ オリジナル
３：アレルギー反応（図解） ＡＬＬＲＧＹ３ 模式 ＫＩＤ オリジナル
４：アレルゲンとは ＡＬＬＲＧＹ４ 文字 ＫＩＤ オリジナル
５：アレルゲンの季節変動 ＡＬＬＲＧＮ１ 模式 ＫＩＤ オリジナル
６：ダニ（ヤケヒョウダニ） ＡＬＬＲＧＮ２ 写真 ＳＣＡＮ ＫＩＤ
７：スギ花粉 ＡＬＬＲＧＮ３ 写真 ＳＣＡＮ ＫＩＤ
８：カモガヤ花粉 ＡＬＬＲＧＮ４ 写真 ＳＣＡＮ ＫＩＤ
９：カビ（アルテルナリア） ＡＬＬＲＧＮ５ 写真 ＳＣＡＮ ＫＩＤ
０：食物アレルゲン ＡＬＬＲＧＮ６ 文字 ＳＣＡＮ ＫＩＤ オリジナル
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Ｍ Ｃ Ｇ 分 類
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ＭＣＧ０：泌尿器、生殖器系 ＭＣＧ５：呼吸器系
１：神経系 ６：消化器系
２：アレルギー、皮膚疾患 ７：代謝内分泌系
３：外科系 ８：感染症
４：循環器系 ９：その他
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図２ メディカルＣＧライブラリー見本集の表紙
ＭＣＧ２０１ アレルギー（１）総論
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｜ ＣＲＴ画面を写真撮影し、サービスサイズで ｜
｜ プリントした写真をここに貼ります。 ｜
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１：アレルギ―とは ファイル名 ”ＡＬＬＲＧＹ１ ”
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｜ ＣＲＴ画面を写真撮影し、サービスサイズで ｜
｜ プリントした写真をここに貼ります。 ｜
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２：抗原抗体反応とは ファイル名 ”ＡＬＬＲＧＹ２ ”
図３ メディカルＣＧライブラリー見本集の中身
この見本集があると画像を選ぶことが容易になり非常に便利です。これを複数の部数作ることは比較的簡単なことなので、複数のＦＤと共に分散して保管しておけば、複数の場所に同一内容の画像図書館ができあがります。
新しく個別画像ディスクを作った人はこの方式で見本集とＦＤを各画像図書館に送付するように決めておけば、アップトゥーデイトのＣＧライブラリーが複数個所で見ることも取り出すことも可能になります。クローズドな特定の医師だけの集団であれば著作権を少しゆるめて解釈して頂けるのではないかと思いますが、如何でしょうか？
見本集のタイトル部分だけを集めたものも、インデックスとしては利用価値が高いと考えられます。これは大量に複製を作るのが極めて容易なので、個人単位のＣＧライブラリー情報としては例えば通信を介して絶えず最新情報を提供することが可能です。「メディカルＣＧライブラリー タイトル一覧」をＤＬにＵＰしておきます。医用ＣＧ ２１９枚のタイトルが収められています。
以上で医用ＣＧシステムの構築は自分として一応完成されたと考えました。
１１．おわりに
昭和６３年６月３０日に医用ＣＧシステムの構築作業を終了しました。この日はパソコン購入３周年、ＣＧ開始２周年目に当りました。この日に間に合わせようと、がむしゃらに突進したように覚えています。
誰かに手をとって教えてもらえば簡単な事も、独りで学ぼうとすればずいぶん回り道をし、無駄も多いものでした。まこと「先達はあらまほしき」ものです。しかし、苦労したことで得たものも少なくはありません。
通信を始めて、ＱＬＤ関連の素晴らしいトゥールや作品を知り、これらを全面的に取入れた改訂作業を機が熟せば行ないたいものだと思っています。１６色画像迅速表示用ローダーの完成される時が目標ですがそれも目前のようです。
画像システムディスクを試してみたいと思われる方がいらっしゃいましたら、メイルを下さい。個別画像ディスクを１枚お付けして喜んで差し上げます。
＜補足説明＞
この医用ＣＧシステムは昭和６２年度大阪府医師会医学会の医学研究奨励費助成を受けた
「パーソナルコンピュータを用いた診療補助システムの開発」の中の一部です。また、この医用画像を診療に利用している様子は
「日経メディカル」１９８８年７月１０日号と
「メディカル・エグゼクティブ」１９８８年１２月１０日刊で紹介して頂きました。
（１９８９年７月２５日）
「医用画像独習記」は、パソコン通信を始めた翌年に、ニフティーサーブのＦＳＫＹ２というフォーラムに書き込んだものである。
パソコンを１９８５年、４９歳で始め、最初の１年間で医院の会計事務関係の処理を全てパソコンで行えるようにした。次の２年間は画像（コンピュータ・グラフィックス）に専念し、一応所期の目的を果たしてパソコン通信を始めてみると、私が作ったような医療用ＣＧシステムは、未だ誰にも作られていないことを知った。そこで勧められ
「医用画像独習記」を書くことになったわけである。
この独習記は医師を対象に、パソコンについて素人に近い方でも理解できるように書いたつもりであったが、今読み返してみるとかなり技術用語が入っていて一般の方には難しいところがあるかもしれない。しかし、自分の診療に役立つ医療用画像を作るために既製の道具をいち早く活用し、既製の道具（ソフト）がなければ自分で道具まで作ろうと無我夢中になっていた熱気は、お分かりいただけるのではないかと思う。そういうわけで、技術用語の解説はあえて省略した。
画像に関しては、ここに書いた８色画像を独学でマスターした後、１６色画像、２５６色画像と進化し、フルカラー画像（ＪＰＥＧ）に至ったが、その過程を全てパソコン通信の中で体得することができ、パソコン通信の有用性を痛感した。９１年３月に、
「ＢＯＷの９８画像初心者講座」を著してＦＳＫＹ２に登録したが、私がパソコン通信で修得した画像に関する技術、情報、知識の集大成のつもりであった。ＢＯＷというのは、パソコン通信での私のハンドル・ネーム（ペン・ネームのようなもの）である。